気管切開患者がくしゃみをするのはなぜか

はじめに

気管切開を受けた患者がくしゃみをするケースは非常に稀です。くしゃみは、上気道への刺激に対して急激に吸気し、続いて強い呼気を伴う反射的な動作です。

気管切開がくしゃみに与える影響

気管切開手術では、声帯や上気道への神経供給が切断されることがあります。その結果、呼吸筋は通常通り機能しても、喉頭や上気道の筋肉が適切に連動できなくなります。

吸気は可能でも呼気が制限される

呼吸筋に疾患がなければ患者は正常に吸気できますが、切開により喉頭や上気道の筋肉が制御できないため、くしゃみで必要なような強力な呼気を発生させにくくなります。したがって、くしゃみが起きること自体が珍しいのです。

まとめ

気管切開後にくしゃみが起こるのは、神経切断により上気道の筋肉が適切に動かず、強い呼気が困難になるためです。呼吸筋に問題がなければ吸気は可能ですが、くしゃみのような急激な呼気はほとんど起こりません。