三叉神経痛ですか、それとも歯痛ですか？

三叉神経痛（TN）は、口の痛みの最も一般的な形態の1つです。この状態の患者では、神経学的所見は完全に正常である可能性がありますが、薬で最初の成功にもかかわらず痛みは続きます。非常に多くの場合、患者は薬を服用した場合でも画期的な痛みを経験し、その結果、ますます多くの薬が必要な救済を受ける必要があります。一部の患者にとって、歯を引っ張っても痛みは続きます。 TNは、1900年にガセリアン神経節の完全なアブレーションによって治療された状態として最初に認識されました。

1. 約

   • ハーネマン大学病院のMDであるマニッシュ・シンによると、三叉神経痛は口の痛みを伴う状態であり、頭蓋神経Vは片頭痛クラスターの頭痛として現れる可能性があり、最初は一般的な歯痛、さらにはTMJと診断されます。ただし、これらの状態の治療では、患者は救済を受けない場合があります。 TNは女性で最も一般的であり、2倍頻繁に表示されます。また、50を超える開始期間が短い状態でもあります。

   症状

   • シンによると、三叉神経痛の主要な症状は、顔と頭の側面に現れる一時的な鋭い痛みです。これは、クラスターの頭痛や片頭痛の痛みに似ているように見えるかもしれません。他の症状には、攻撃の間に長期間消失する可能性のある断続的な痛みが含まれます。攻撃後、通常、顔のしびれは存在しません。また、患者が眠っている間は通常攻撃はありません。

   原因

   • 頭蓋神経Vの圧迫は、三叉神経痛の主な原因であるとシンは述べています。ただし、他の多くの条件はTNと同時に存在します。例には、グロッソ咽頭神経痛（GN）および後頭神経痛（ON）症候群が含まれます。これらは、頭の顔と口の領域に痛みを引き起こす2つの神経症候群です。多発性硬化症などの他の状態は、顔の痛みにも影響を与える可能性があります。

   治療

   • Singhによると、TNの患者の約75％が医学療法で救済を受けることができます。これは高齢者で発生する状態であるため、彼は治療がTNの論理的かつ適切な初期療法であることを示唆しています。多くの個人は、治療の最初の年の後に医学療法を中止することを選択しています。しかし、多くの人々は、状態が戻ってきた後、後で治療を継続することにしました。ガバペンチンとラモトリグネンを含むTNの治療には、さまざまな薬物療法が実証されています。

   外科的治療

   • シンは、時間の経過とともに薬物治療がその有効性を失い始めたことを示唆しています。その結果、患者は画期的な痛みを経験し始める可能性があります。手術は次の最良の選択肢かもしれません。提案の1つは、ガンマナイフ手術です。この特定の外科的介入は、三叉神経痛の治療に特に効果的です。ただし、外科的介入は、多発性硬化症に続発するTNを持っている個人には効果的ではありません。