先天性内反足（クラブフット）の概要と対策

先天性内反足（クラブフット）は、約千人に1人の頻度で生まれる先天性の足変形です。男児に多く、原因は明らかではありません。手術や装具治療により、足を伸ばし矯正すれば歩行が可能になります。

影響を受ける足の数

片足または両足に発症します。健康な赤ちゃんでもクラブフットだけが見られることがあり、他の身体的異常を伴うわけではありません。

外観

足がゴルフクラブのヘッドのようにねじれ、鋭い角度で内側に向いています。軽度から重度まで症状の程度はさまざまです。

主な症状

• 足首やふくらはぎが短く、足が内側に曲がり、足裏が外側に向く。
• 足の柔軟性が低く、アキレス腱（かかと腱）が緊張しています。

放置した場合の問題点

足で歩くことが困難で痛みを伴い、関節炎や足の変形、将来的な体形へのコンプレックスを招く恐れがあります。足裏ではなく足の側面や背側で歩くため、ふくらはぎの成長が阻害され、靴擦れやたこができやすくなります。結果として、歩行が不自然な歩幅になり、足の皮膚に潰瘍やたこが生じやすくなります。

原因と血管活性因子の可能性

原因は未解明ですが、ボストン医療センターの研究では妊娠初期の血管障害がクラブフットの発生に関与している可能性が示唆されています。非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）や鼻炎薬、喫煙などの血管活性物質は、血管障害に起因すると考えられる他の先天性異常と関連が指摘されています。

治療法

早期に装具（足首ブレース）や理学療法で足を徐々に伸ばし、必要に応じて外科的矯正を行います。適切な治療により、子どもは通常の歩行が可能となり、将来的な合併症のリスクを大幅に低減できます。