先天性梅毒について

先天性梅毒は、梅毒に感染した女性が胎児に病気を渡すと発生します。送信速度は非常に高いです。梅毒の母親から生まれた赤ちゃんの60〜80％が感染しています。通常、梅毒を引き起こすスピロヘータが胎盤を通過する妊娠中に伝播が行われますが、場合によっては出産中に感染が発生します。

1. 時間枠

   • 先天性梅毒は、成人の梅毒感染と同様に進行しますが、病気の段階はあまり明確ではありません。迅速な治療を受けていない先天性梅毒患者の子供は、通常、病気の早期、潜在的、遅い症状を経験します。初期段階は、誕生から生後最初の数ヶ月の間に発生し、その後に潜在段階が続きます。後期先天性梅毒は通常、子供が少なくとも2歳のときに始まります。

   効果

   • 初期の先天性梅毒は、成人の二次梅毒と同様の発疹を引き起こします。発疹は水疱または銅色の隆起で構成されている可能性があり、通常、性器、鼻、口で最も深刻です。先天性梅毒の初期の乳児は、しばしば血なまぐさい鼻の排出を持ち、場合によっては発作、麻痺、水頭症、学習障害などの神経系の問題を発症する可能性があります。続く梅毒の潜在段階には症状がなく、幼児は通常回復したようです。後期先天性梅毒は、成人の三次梅毒に似ていますが、神経学的合併症はそれほど頻繁ではありません。目と失明の病変は一般的な合併症です。成長や潰瘍が発生する可能性があり、骨、特に顔面骨に損傷を与えます。歯は先天性梅毒によってしばしば損傷し、特徴的なノッチの外観を持っています。

   識別

   • 通常、診断は、母親の梅毒を定期的に検出する場合に行われます。場合によっては、乳児が状態の症状を示すまで先天性梅毒は疑われません。次に、抗体のレベルを測定するために、母親と赤ちゃんの両方でテストが行われます。これらのテストはしばしば誤った陽性の結果をもたらすため、診断を確認するにはより具体的なテストが必要になる場合があります。

   予防/解決策

   • 梅毒が妊娠初期に検出された場合、胎児の感染は、抗生物質注射で母親を治療することにより、ほぼ常に予防できます。梅毒の治療は、妊娠初期に流産を引き起こす可能性があるジャリシュ・ヘルクスハイマー反応を引き起こすことがあります。このリスクにもかかわらず、梅毒を持っている妊娠中の女性は、治療なしで死産の可能性がはるかに高いため、ほとんど常に治療を受けています。先天性梅毒の乳児は、通常10日間にわたって抗生物質注射を投与されます。これは治療的ですが、梅毒感染によって引き起こされる永続的な損傷を逆転させることはできません。

   警告

   • 梅毒に感染した女性の妊娠の40％は、死産に終わるでしょう。残りの乳児の60〜80パーセントは、先天性梅毒で生まれます。これらの子供の多くは、永久的な障害を抱えているか、病気によって損なわれます。先天性梅毒はほとんど常に予防可能です。梅毒検査は妊娠中に日常的に行われるため、女性が妊娠初期に出生前ケアを受ける場合は非常にまれです。