健康保険の依存の定義

保険は州レベルで規制されているため、各州には、健康保険の扶養家族の治療と特定に関する規則と法律がわずかに異なります。しかし、州の大多数は、健康保険の適格性を決定する目的で、「依存」のほぼ同一の定義を採用しています。扶養家族と潜在的な扶養家族のさまざまな分類を理解することにより、不適格な家族を特定することがはるかに簡単になります。

  1. 配偶者

    • 健康保険の適格性を判断するために、あなたの配偶者は常に扶養家族と見なされます。購入するヘルスケアプランの種類に関係なく、雇用主が提供するものに関係なく、その計画に配偶者を含めることができます。離婚が発生した場合、当時の配偶者は、計画に基づいて補償を受ける資格がなくなります。請求と請求の均一性のために、ほとんどの健康保険会社は引き続き請求を支払い、離婚が確定した月の残りの間、元配偶者を保証します。その月の終わりに、あなたの元配偶者はあなたの健康保険によってもはや保護されなくなり、運送業者はそれ以上の請求を支払いません。

    国内のパートナー

    • すべての州または保険会社が、国内のパートナーを健康保険の補償を受ける資格のある扶養家族と見なしているわけではありません。国内のパートナーシップと保険の補償の問題は、継続的な議論のある議論のままです。これは、国内のパートナーシップに同性カップルが含まれる場合に特に当てはまります。多くの州や保険会社は、国内のパートナーを補償の対象となる扶養家族と見なすことを選択していますが、主要な被保険者が関係の安定性と期間の証拠を提供できる場合にのみです。同性カップルに利益を提供する航空会社は、あなたが住んでいる州が同性愛の組合を支援していなくても、結婚証明書の提示を必要とすることがよくあります。驚くべきことに、多くの保険会社は、同性愛者のパートナーよりも異性愛者の国内パートナーをカバーすることに抵抗し、男性と女性の未婚のカップルに給付を受けることを制限しています。

    子供

    • 健康保険会社は常にあなたの未成年の子供を扶養家族と見なしています。この場合の「子供」の定義は、あなたの自然な血液の子供、養子になった子供、さらには義理の子供を含むように拡張されています。健康保険の大部分は、より少ない子供よりも多くの子供を持つ家族に対してより高い保険料を請求しません。 10人の子供がいる場合、保険契約のプレミアムは子供が1人しかいない場合よりも高くなります。あなたの子供は扶養家族と見なされ、彼らが実際にあなたの家に住んでいるかどうかに関係なく、あなたの健康保険プランでカバーすることができます。これは、離婚後に最も一般的に見られます。そこでは、1人の親が医療補償を提供する必要がありますが、住宅の監護権も付与されていません。ただし、義理の子どもを考慮すると、2回目の結婚も離婚で終了する場合、2番目の元配偶者の生物学的な子供は自分の子供とは見なされなくなり、計画の対象となる資格がありません。

    国内のパートナーの子供

    • 健康保険への依存者の定義をさらに混乱させ、複雑にすることは、国内のパートナーシップ内の子どもの存在です。主要な被保険者の生物学的および養子になった子供は、疑いなくカバーされる場合があります。しかし、あなたの国内パートナーに彼自身の子供がいるとき、合併症は起こります。あなたのパートナーが同性であり、保険会社がその人に補償を拡大することをいとわない場合、適格な扶養家族の定義の中にパートナーの子供を含めることはそれほど難しくないはずです。残念ながら、パートナーがカバーされているかどうかにかかわらず、保険会社があなたの国内パートナーの子供を適格な扶養家族として定義するという保証はありません。依存の定義は、国内のパートナーの子供を考慮するとき、健康保険会社に混乱して挑戦的である可能性があり、多くの場合、会社の定義の範囲内に収まるために満たさなければならない基準の厳格なリストがあります。

    大人の子供

    • 健康保険会社によって適格な扶養家族とみなされる子供は、独立するまでそのように考えられます。州および保険会社の大多数は、子ども扶養家族を18歳未満の未成年者として特定し、子供の誕生日が発生する月末に健康保険を提供するのをやめます。通常、大人の子供に健康保険の補償を提供し続けることができる2つの例外のみが存在します。あなたの子供が高校卒業後すぐに大学や他の高等教育機関でフルタイムの生徒になった場合、彼女の補償は大学卒業または23歳の誕生日まで続きます。あなたの子供が精神障害者であり、18歳以降に独立して生活できない場合、彼の報道は無期限に有効であり、彼は常に扶養家族の定義に適合します。 2010年3月、オバマ大統領は患者保護と手頃な価格のケア法と2010年の和解法に署名しました。これは、年末までに、保険メンバーの大人の子供が26歳の誕生日まで扶養家族として補償されたままにしなければならないことを義務付けました。



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