イリノイ州のCOBRA（団体健康保険継続）法

COBRA の対象者

• 雇用が解雇（重大な不正行為を除く）された場合、勤務時間が減少した場合、または家族・医療休暇から復帰しない旨を雇用主に通知した場合、COBRA の適用を受けられます。
• 配偶者が解雇（重大な不正行為を除く）された、勤務時間が減少した、死亡した、または配偶者が自主的に団体保険をやめてメディケアに加入した場合も対象です。離婚や法的別居も対象となります。
• 扶養子どもは、配偶者と同様の理由、または扶養資格喪失（年齢上限、結婚、学業修了）により対象となります。

COBRA の給付内容

• COBRA に加入すると、雇用主はグループ保険の同一プランを継続して提供する義務がありますが、保険料は全額自己負担となります。多くの人は新たな雇用先の保険が得られるまで、または既往症のため個人保険に加入できない間に利用します。

イリノイ州における適用条件

• COBRA の対象になるには、従業員・配偶者・扶養子どもが、雇用主の健康保険に加入していた直前の時点でカバーされている必要があります。COBRA 期間中に子どもを養子縁組または出生させた場合は、出生・養子登録を行えば同様に適用されます。
• 離婚や法的別居が生じた配偶者は、手続き開始から60日以内に保険プラン管理者へ通知する必要があります。子どもが扶養資格を失った場合も同様に60日以内の通知が必要です。

保険継続期間

• 通常、COBRA の適用期間は雇用終了または勤務時間減少の日から18か月です。
• COBRA の選択後60日以内に被保険者または扶養家族が障害状態となった場合、最長で29か月まで延長できます。
• 離婚または法的別居した配偶者とその扶養家族は、最長36か月の継続が認められます。被保険者が死亡した場合も配偶者・扶養子どもは36か月利用可能です。
• 配偶者や扶養子どもは、被保険者がメディケアに加入した日から36か月の継続が可能ですが、雇用が終了または勤務時間が減少した場合は18か月（障害延長があれば29か月）に短縮されます。
• 扶養資格を喪失した子どもも、最大36か月の継続が認められます。

保険料の負担

• COBRA の保険料は、グループ保険の総額の102％を上限とします。実際の支払いは、従業員負担分と雇用主負担分の全額（100％）に加え、管理手数料として2％が加算されます。
• 18か月を超えて障害延長（最大11か月）を受けた場合、保険料は最大150％に引き上げられることがあります。