IVF刺激プロトコル

in vitro受精（IVF）は、ペトリ皿に卵と精子をインキュベートし、卵を患者に挿入するプロセスです。 IVFは、カップルが自分で妊娠するのが困難になっているときに一般的に使用されます。妊娠するために精子ドナーを選ぶ女性もIVFを使用します。 IVFの最初のステップは、女性のドナーから卵を回収することです。さまざまな刺激プロトコルを使用して、女性が最良のIVF結果に必要な女性が1から8から10に落下する卵の数を増やすために使用されます。

1. ルプロン刺激プロトコル

   • ルプロン卵巣刺激は、卵の回収を支援するために米国内で最も一般的に使用されています。このプロセスは、ルプロンと呼ばれるGNRH-アゴニスト薬を卵胞刺激ホルモン（FSH）と組み合わせて、排卵中に放出される卵の数を増やします。ルプロンは、月経周期の開始の7日前に患者によって開始されます。卵巣は超音波によって監視され、卵が成熟するのを見る。準備ができたら、FSHは卵の放出を刺激するために取られます。これは、女性の月経周期が始まってから2〜7日後に発生します。最良の結果を得るために、医師は直径14〜20ミリメートルの最低3〜4個の卵を回収することを目指しています。刺激プロセスには8〜10日かかります。ヒト絨毛性ゴナドトピン（HCG）は、ルプロン刺激プロトコルで使用される最終薬物です。このショットは、卵が完全に成熟し、エストロゲンレベルを上げるように誘導し、卵胞が卵を放出します。卵は、HCGが注入されてから24〜36時間後に回収されます。

   拮抗薬IVFプロトコル

   • 女性がルプロン卵巣刺激を使用してIVFに十分な卵を産むことができない場合、医師は次に拮抗薬IVFプロトコルを試します。 GNRH拮抗薬を使用して、排卵を引き起こす身体のLHレベルを抑制します。これらのショットは、卵が卵胞によって解放される前に成熟する機会を与えられるように、4日ごとに与えられることがあります。 FSHは、卵の生産を増やすために、毎日7〜12日間注入されます。この手順は、成熟した卵を生成する際のルプロン卵巣刺激よりも効果が低いため、医師は8〜15個の卵を回収することを目指しています。次に、HCGを注入して成熟を増加させ、卵胞を刺激して検索のために卵を放出します。

   フレアおよびマイクロフルア刺激

   • IVF刺激の最終オプションは、フレアまたはマイクロフラレです。他のIVFプロトコルを使用して必要な成熟した卵を正常に生産することができなかった女性は、妊娠しようとする試みの最終リゾートとしてこのオプションを使用しています。他の刺激技術を使用して失敗している女性は通常年上であるか、何らかの理由で利用可能な卵の数が少ないです。まず、刺激を開始する前に、避妊薬が1か月間処方されます。避妊薬は、排卵と排卵の特定の開始日を増加させるために必要なホルモンを供給します。女性の月経周期の2日目に、ルプロンが注入されます。 3日目には、FSH注射は1日あたり1〜2回の速度から始まります。究極の目標は、卵胞を刺激するために月経中に発生する下垂体の自然フレアを利用することです。卵が超音波によって監視される完全な成熟に達すると、精子で受精することを期待して回収されます。