ニスタチン（Nystatin）のリスクと注意点

米国食品医薬品局（FDA）は、薬剤の利益が既知のリスクを上回ると判断した場合に承認します。Nystatin（ニスタチン）などの薬は、感染症の治療に有効ですが、頭痛から生命を脅かす重篤な副作用まで、さまざまなリスクが伴います。

ニスタチンとは

米国国立医学図書館と国立衛生研究所が運営するMedlinePlusによれば、ニスタチンは皮膚、口腔、膣、腸管の真菌感染症の治療に用いられます。経口（錠剤、トローチ、液体）で腸内感染を、錠剤やクリームで膣感染を、軟膏・クリーム・パウダーで皮膚感染を治療します。ステロイドのトリアムシノロンと併用したクリームは、赤み・腫れ・かゆみを抑える効果があります。

主な商品名

米国内で販売されているニスタチン製剤のブランド例は、Mycostain®、Mycostatin®、Filmlok®、Mycostain®パスティル、Nystatin Ointment®、Nystat‑RX®、Nystop®、Pedi‑Dri®などです。ニスタチンとトリアムシノロンの併用製剤は、Myco‑Triacet®、Mytrex®、Quenalog®として販売されています。

使用上の注意

服用中・使用中の処方薬・市販薬・サプリメントを医師または薬剤師に伝えてください。
ニスタチン、トリアムシノロン、またはその他の薬にアレルギーがある場合は必ず報告してください。
妊娠中・妊娠の可能性がある・授乳中の場合は医師に相談してください。

副作用・リスク

皮膚用軟膏・クリーム・パウダー、または膣用クリーム・パウダーでは、かゆみ・灼熱感・刺激感が生じることがあります。症状が重い、または持続する場合は医師に相談してください。

経口錠剤・トローチ・液体では、下痢・胃部不快感・腹痛・皮疹などが報告されています。これらの症状が現れたら直ちに医師に連絡してください。

ニスタチンとトリアムシノロンの併用製剤では、水疱・灼熱感・乾燥・かゆみ・皮むけが起こることがあります。稀に、にきび・脂性皮膚、顔面毛の増加、脱毛、紫紅色の線状発疹、皮膚の薄化・易出血などの重篤な副作用も報告されています。糖尿病患者はステロイド成分により血糖値が上昇する可能性があるため、特に注意が必要です。

子どもへのリスク

5歳未満の子どもは錠剤やトローチの使用が適さないことがあり、液体（シロップ）での投与が推奨されます。ニスタチンとトリアムシノロンの併用製剤は皮膚からステロイドが吸収されやすく、子どもでは副作用が出やすいため、医師の厳重な管理が必要です。

その他の推奨事項

ニスタチンや他の処方薬・市販薬については、使用前に必ず情報を確認しましょう。MedlinePlusやMayo Clinicのデータベースでは、妊娠中の使用、薬物相互作用、アレルギー情報などが提供されています。処方時に薬剤師に印刷物の提供を依頼することも有効です。