認知症と倫理:重要な情報
研究
アルツハイマー協会によると、米国でのアルツハイマー治療費は2010年の1720億ドルから2050年には1兆800億ドルに増加すると予測されています。このような費用増大は、治療法や予防策の研究がますます重要になることを示しています。認知症研究には、死後の脳検査も含まれます。家族は宗教的・倫理的・個人的な信念に基づき、認知症患者の脳提供を決定することがあります。
契約
認知症と診断された後に作成された遺言や委任状などの契約は、法的有効性が問われることがあります。初期段階の患者は遺言の見直しや資産リストの作成が可能ですが、中期・後期の患者は結婚証明書や委任状、遺言書に署名する能力がありません。
運転
運転は自由と柔軟性を提供しますが、認知症患者にとっては重大な問題です。認知症患者が運転を続けると、道路上の他の人々や歩行者の安全が脅かされます。家族や介護者が運転権を奪うのは、患者の自由ではなく公共の安全を守るためです。医師や運転専門家が運転能力を評価することができます。
治療の意思決定
認知症患者の治療に際しては、同意取得が倫理的課題となります。患者が同意できない場合、次のいずれかの方法で決定します。①認知症発症前に作成されたリビングウィルや医療計画があればそれに従う。②計画がない場合は医療委任状を持つ者が決定。③委任者がいない場合は医師や介護者が患者の最善の利益に基づき判断します。
介護者
介護者は患者の安全を最優先にしなければなりません。患者が好きでも、危険を伴う行為や物品(例:夜間に割れてしまう陶器の置物)を許容すべきではありません。患者と同居する家族や他の住人の安全も考慮し、適切な対策を講じることが倫理的義務です。
