メディケア受給資格と申請要件
メディケア受給資格
\n米国医療保険センター(CMS)は、4,000万人以上が利用するメディケア制度を管理しています。受給資格は、65歳以上、または特定の医療条件を満たす場合に認められます。
\n\n1. 65歳以上
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原則として、メディケアの病院保険(パートA)を受けるには65歳以上である必要があります。すでに社会保障(Social Security)に加入している方は、年齢要件を満たすと自動的にメディケアに登録されます。保険カードは65歳の誕生日の3か月前に発行され、誕生日の月の初日から有効となります。
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2. 米国市民または永住者
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受給資格には、米国市民または永住者であることが求められます。永住者とは、米国内に連続して5年間居住した人を指します。また、本人または配偶者が30~39四半期(約7.5~9.75年)のメディケア対象雇用に従事した実績が必要です。
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3. 障害者の場合
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65歳未満でも、障害により社会保障障害保険(SSDI)または鉄道退職者障害給付を24か月以上受給している場合はメディケアの受給資格があります。SSDIの受給資格は、精神的または身体的障害(またはその複合)により1年以上就労できないことが条件です。末期状態の傷害や障害でも対象となります。SSDIが承認されると、給付開始から5か月後に収入給付が始まり、さらに24か月後にメディケアの給付が利用可能になります。
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4. 特別な医療状況
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以下の2つの医療条件に該当すれば、65歳に達する前でもメディケアが適用されます。
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- 筋萎縮性側索硬化症(ALS、通称ルー・ゲーリッグ病): SSDI給付開始月の翌月からメディケアが有効になります。 \n
- 末期腎不全(ESRD): 透析開始または腎移植待機中の場合、最初の透析治療から3か月以内にメディケアが適用されます。SSDIの有無は問われません。 \n
申請は米国社会保障局(SSA)で行います。詳細は最寄りのSSA事務所または公式ウェブサイトをご確認ください。『Medicare & You(出版番号 CMS‑10050)』のコピーも取得できます。
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お問い合わせ先
\n公式サイト: www.medicare.gov
\n電話: 1‑800‑MEDICARE(1‑800‑633‑4227)
