バイタルサイン測定とトリアージを含む医療助手の業務手順

必要なもの

• 聴診器
• 血圧計（カフ付き）
• 秒単位が表示できる時計
• 耳式体温計
• ペン
• 紙または公式用紙

手順

1. 1. 患者への挨拶と説明

   患者の名前を呼び、敬称（様）を付けて自己紹介します。目が合うようにし、これからバイタルサインを測定し、医師や看護師に報告する旨を伝えます。

2. 2. 体温測定（耳式体温計）

   耳式体温計は患者・スタッフ双方にとって扱いやすいです。

   耳式体温計で体温を測ります。機種により耳道に軽く挿入するか、数秒待ちます。その待ち時間に、患者の認知状態（名前・現在地・日付）を確認し、結果を用紙に記録します。

3. 3. 呼吸数の測定と血圧カフの装着

   測定開始時刻を記録し、血圧カフを腕に巻きながら30秒間の呼吸数を数えます。呼吸が楽か、苦しんでいるかも観察し、結果を記入します。カフの位置は腕と腰の間、またはベッド側のテーブルに置くと安定します。

4. 4. 血圧測定

   正確な測定のため、患者に合ったサイズのカフを使用してください。

   聴診器を両耳に装着し、肘の内側の上腕動脈にドラムを当てます。カフを約200mmHgまで加圧し、徐々にバルブを開放して音が聞こえ始めた時点を収縮期血圧（上の数値）とします。音が消える時点を拡張期血圧（下の数値）として記録します。

5. 5. 脈拍測定

   胸部左側で聴診器を使うか、患者の手首に人差し指と中指で触れて脈拍を測ります。拍動の強さやリズムの乱れを確認し、必要に応じて1分間測定します。結果を記録します。

6. 6. 痛みとアレルギーの確認

   患者に痛みの有無を尋ね、0〜10のスケールで評価し記録します。既知のアレルギーがあるかも確認し、同様に記入します。最後に自分の名前を再度伝え、測定結果を医師・看護師に報告するため一時離れる旨を伝えます。

7. 7. トリアージの順位付け

   新しい患者が来るたびに、トリアージの順序を再評価します。

   バイタルサインの異常、呼吸困難、出血、痛みの程度などを基に、患者を重症度順に並べ替えます。施設で採用しているトリアージ決定ツリーに従い、毎回新たに評価した患者を最優先に設定します。