救急救命士の報告書を書く方法

救急救命士のレポートを書くときは、正確さと詳細でそうしなければなりません。救急救命士の報告書は、人に関する医学的情報を伝え、人の医学的状況から何が起こったか、結果として生じたのかを説明します。あなたのレポートは、病院の職員がより効果的な治療を提供するのに役立ちます。記録する詳細は、将来の法的医療措置にも使用される場合があります。

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必要なもの

• レポートフォーム
• 患者の名前
• 病歴
• 治療
• 患者の結果
• 拒否フォーム

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手順

1. • 1

     レポートフォームに患者の名前を記録し、その人が経験しているすべての症状を含む、その人が何に不満を言っているかを説明します。患者が情報を提供できない場合は、家族や証人からできる限り手に入れてください。問題が始まったとき、症状が始まったとき、それらがどれだけ長く続いたか、そしてもしあれば、姿勢や身体の位置の変化、与えられた食べ物や飲み物、投与された薬など、人を助けるために何が行われたのかを含めます。

   • 2

     病気、以前の手術、または現在発生していることと同様の症状など、その人の歴史の中で病状に関する情報を収集します。レポートフォームにそれらを書いてください。その人が乗っているすべての薬と、彼がその日といつ服用した薬をすべてリストします。すべての薬のスペルを再確認し、正しい用量と強度を含めます。

   • 3

     到着したときに見たものを詳細に説明してください。これが事故の場合は、患者の外観と彼がどこにいたかを書き留めてください。患者の自宅、職場、または公共エリアに到着する場合は、患者の状態と周辺の環境について説明してください。患者が振る舞っている方法に細心の注意を払って、それも書き留めてください。

   • 4

     患者の血圧と脈拍を取り、それを記録します。身体検査を行い、調査結果を記録します。負傷しているか苦しんでいるように見える身体システムに特に注意を払ってください。必要に応じて、投薬とリスト時間、タイプ、投与量、およびあなたが与えるすべての薬の強度をリストします。時間に注意して、医学的介入と患者がどのように反応したかを詳細に説明してください。

   • 5

     診断の可能性について結論を出します。 「除外」を書き留め、それに続いて、あなたが決定した条件/怪我が存在しないことを書き留めます。これは、病院の看護師と医師がすぐにどのような条件に焦点を合わせるのに役立ちます。

   • 6

     「計画」という言葉を書き、状況の簡単な概要を述べます。患者の輸送中に受入病院に電話するときに明確で簡潔なレポートを提供できるように、計画はあなたの情報を整理する必要があります。