グラスゴー昏睡尺度（GCS）の評価方法と解釈

概要

グラスゴー昏睡尺度（Glasgow Coma Scale、GCS）は、患者の意識状態を定量的に評価するための指標です。もともとは昏睡患者の評価に用いられましたが、現在ではさまざまな頭部外傷の重症度判定に広く使用されています。点数は最低3点（深い無意識）から最高15点（完全に覚醒）までの範囲です。

眼の反応（E）を評価します。
痛み刺激に対してまったく開かない場合は1点、痛み刺激で開く場合は2点、言語刺激で開く場合は3点、自然に開く場合は4点を付けます。痛み刺激は眼窩や胸部への圧迫で行うことが一般的です。
言語反応（V）を評価します。
言語が全くない場合は1点、音声はあるが言葉でない場合は2点、単語はあるが会話にならない場合は3点、混乱した言葉遣いは4点、適切に会話できる場合は5点です。
運動反応（M）を評価します。
痛み刺激に対して全く動かない場合は1点、痛み刺激で伸展（脱力性）を示す場合は2点、異常屈曲（屈曲性）を示す場合は3点、正常屈曲（腕や手首を曲げる）を示す場合は4点、痛みの原因除去を試みる目的的な動きは5点、指示に対する随意的な動きは6点です。
眼（E）、言語（V）、運動（M）の点数を合計し、GCS総点を算出します。範囲は3〜15点です。
総点の解釈は以下の通りです。
9点未満：重度の脳損傷
9〜12点：中等度の脳損傷
13〜14点：軽度の脳損傷
15点：正常な意識状態