医療請求と払い戻しとは何ですか？

医師のオフィスが手順またはサービスを実行し、患者または保険プロバイダーから支払いを受けるとき、それは医療請求と払い戻しとして知られています。これは診療所の不可欠な部分であり、医療請求と払い戻しの認定と訓練を受けた個人は、常に雇用を見つけることができるでしょう。

1. 支払い

   • 医療請求と払い戻しにおける重要な側面の1つは、どの当事者が実行された手順の払い戻しを払い戻すかを決定することです。支払いリクエストが間違った領域に送信されると、支払いが遅れる可能性があります。たとえば、政府部門に下請けされている間に負傷した場合、政府はあなたに取り組んでいる医師を払い戻す責任があるかもしれません。しかし、医師の事務所があなたまたはあなたの元の雇用主のいずれかに請求要求を送信した場合、政府が法案を取得するまで支払いは予定されていません。

   コーディング

   • 医療コーディングは、医療請求と払い戻しに関連しています。請求書が保険会社または健康計画に送られた場合、手続きの支払いの責任があるかどうかを決定する方法の1つは、書類のコードを調べることです。このコードは、保険契約の条件に基づいて支払われないものに準拠するために、各保険会社によって割り当てられています。これは、医療請求と払い戻しが非常に重要である理由を示しています。医師のオフィスが協力している10の保険会社がある場合、壊れた腕のための10の異なるコードがあるかもしれません---各会社のコード。間違ったコードは、払い戻しの取得を遅らせます。

   スキル

   • 医療請求と払い戻しで働くために必要なスキルには、会計、コーディング方法、基本的な解剖学と生理学、医療用語、コンピュータースキルが含まれます。さらに、医師との対処と保険会社との取引と患者への対処の両方に、優れたコミュニケーションスキルが必要です。

   教育

   • 医療請求および払い戻し職業コースまたは認定大学を通じて、医療請求および払い戻しアシスタントになるために必要なスキルを習得します。また、医療請求と払い戻しでキャリアを積むために必要な知識を得るために参加できるさまざまなオンラインコースもあります。コースが完了すると、アメリカ請求協会が与えられた全国請求認証試験に合格する必要があります。