カリフォルニア州のメディケア適格要件

メディケアの適格性

メディケアは連邦政府が資金提供・運営する医療保険で、65歳以上の方や特定の疾患を持つ方が対象です。カリフォルニア州独自の適格条件はありません。

  • 65歳以上であれば自動的に適格。
  • 65歳未満でも、末期腎不全(急性腎不全)や筋萎縮性側索硬化症(ALS)などの疾患があり、障害給付を受けている場合はメディケアに加入できます。

メディケアへの加入手続き

カリフォルニア在住で社会保障(Social Security)の年金受給者は、65歳になると自動的にメディケアパートA(入院カバー)とパートB(医師費用・検査・医療機器)の加入通知が郵送されます。パートAは無料、パートBは月額保険料が必要ですが、希望しなければ脱退できます。

パートC(メディケア・アドバンテージ)やパートD(処方薬カバー)は任意で、保険料がかかります。所得が低い方は保険料の補助を受けられます。

65歳以上で年金未受給の方へ

65歳以上でまだ社会保障年金を受給していない場合は、メディケアへの加入を自ら手続きする必要があります。以下の番号へ連絡してください。

  • 社会保障局:1-800-772-1213
  • 聴覚障害のある方:800-325-0778

末期腎不全(腎移植または透析が必要)でも同様に加入手続きを行ってください。

加入期間(Enrollment Period)

最も有利な条件で加入するには、65歳になる3か月前から手続きを開始することが推奨されます。65歳の誕生日後に加入すると、パートBの保険料が割増される可能性があります。

初回加入を逃した場合は、毎年1月1日から3月31日までの「一般加入期間」に加入申請が可能です。保険開始日は7月1日となります。

健康保険 - 関連記事