ヘルス・セービング・アカウント（HSA）の概要と活用法

多くの議員や政策専門家は、消費者が医療費の支出を自ら管理できるようになると、全体の医療費が抑制されると考えています。自分の資金で医療サービスを受けることで、より賢く情報に基づいた選択ができると主張し、その実現手段の一つとしてヘルス・セービング・アカウント（HSA）が提案されています。

ヘルス・セービング・アカウント（HSA）とは

HSAは、医療費の支払い専用に資金を積み立てる口座で、柔軟支出口座（FSA）と似ていますが、未使用分が翌年へ繰り越せる点が異なります。そのため、長期的に資金を蓄え、重篤な病気や事故時の保険の補填として活用できる「緊急基金」の役割も果たします。

対象となる健康保険プラン

すべての保険プランがHSAの対象になるわけではありません。高額自己負担型健康保険（HDHP）に加入している場合のみ、HSAを開設できます。HDHPでない保険に加入している場合は、HSAは利用できません。

HSAの利用対象

HSAに積み立てた資金は、医療費や処方薬、診療費などの適格支出にのみ使用できます。医療目的以外に使用すると、IRS（米国国税庁）から罰金が課されます。なお、処方箋がない市販薬は原則として使用できません。

HSAの管理者と選び方

HSAは銀行、証券会社、投資信託会社などで開設できます。各機関は手数料や運用条件が異なるため、比較検討が重要です。管理手数料が無料または低額の提供者を選ぶことで、実際に医療費に充てられる金額を増やすことができます。