失業およびCobra拡張の問題

健康保険は、病気や怪我に起因する大規模な医療費から保護するために不可欠です。ほとんどのアメリカ人労働者にとって、雇用主が後援する計画に基づくグループの健康保険は、健康保険の補償を維持する費用対効果の高い手段です。仕事を失った場合、Cobraの補償を選択して健康保険の給付を受け続けることができます。ただし、COBRAを通じて健康保険の給付を拡大すると、いくつかの問題が発生する可能性があります。

1. コスト

   • コストは、失業者のコブラの下でヒースの利益を拡大する能力に影響を与える一般的な問題です。雇用主は通常、健康保険料を従業員への利益として助成します。これは、コストを抑えるのに役立ちます。ただし、雇用主は会社から離れた従業員の保険料を助成しません。これは、補償の全費用と2％の管理手数料の責任を負うことを意味します。特に失業中は、健康保険の全費用を支払うことは困難です。これは通常、収入の減少を伴います。

   小規模な雇用主

   • 20人以上の従業員を抱える雇用主は、通常、会社から離れている従業員にCOBRA拡張特典を提供する必要があります。ただし、連邦法では、従業員が20人未満のほとんどの雇用主がCOBRAの給付を拡大することを要求していません。これは、少数の雇用主のために働いていた場合、失業給付の資格がある場合でも、Cobraの補償を選択するオプションがない場合があることを意味します。

   重大な不正行為

   • 雇用中にグループの健康保険料を支払うほとんどの従業員は、雇用が終了した後、COBRA継続補償の対象となります。ただし、連邦法は、COBRA拡張の適格性に制限を課しています。重大な不正行為で解雇された場合、Cobra給付の資格がない場合があります。 「重大な不正行為」は、COBRA規制の下で具体的に定義されていません。代わりに、雇用主の健康計画管理者は、ケースバイケースで総不正行為を決定します。

   時間制限

   • 会社から分離した従業員は、COBRAの下で無期限に健康保険給付を受け取らない場合があります。通常、完全に障害があるか、メディケアの給付を受ける権利がない限り、失業日から18か月後にCoBRA給付のみを受け取ることができます。これは、18か月以内に新しい雇用主を通じてグループの健康保険の補償を確保するか、疲れ果てたCOBRA給付を置き換えるために個別の健康保険を購入する必要があることを意味します。