メディケアに加入しなければならないのですか？

メディケアとは

メディケアは、65歳以上の米国民や一定の障害を持つ人を対象とした公的医療保険制度です。勤務期間中に給与の一部を保険料として支払っていれば、社会保障（Social Security）や鉄道退職給付（Railroad Retirement）を受給している場合に自動的に資格が付与されます。メディケアは以下の4つのパートで構成されています。

パートA（入院保険）

パートAは病院や熟練看護施設での入院費用の一部をカバーします。入院後に看護施設へ転院した場合や、ホスピス、在宅医療の一部も対象です。社会保障給付を受けている人は自動的に加入し、保険料はかかりません。社会保障を受給していない場合は、65歳になる3か月前までに申請すればパートAとパートBの両方に加入できます。

パートB（医療保険）

パートBは医師の診療費やパートAでカバーされない医療サービス、処方された医療用品の一部を支払います。2023年の標準月額保険料は約$164で、所得が高い受給者は追加の所得調整保険料が課されます。

パートC（メディケア・アドバンテージ）

パートCは民間保険会社が提供するメディケア・アドバンテージプランです。パートAとパートBの給付に加えて、予防医療や処方薬、視覚・聴覚サービスなどが含まれることがあります。プランごとに保険料や自己負担額が異なり、ネットワーク外の医療機関を利用すると追加のコペイが必要になることがあります。

パートD（処方薬保険）

パートDは処方薬のカバーを提供する保険で、民間保険会社が運営します。保険料や対象薬はプランと居住地域によって異なります。薬局での支払い時に保険料が加算され、自己負担額はプランごとに設定されています。

加入時の留意点

65歳になっても雇用主が提供する健康保険に加入している場合は、メディケアへの切り替えが必要かどうか保険会社に確認してください。加入手続きを怠ると、パートBの保険料に対して10％の遅延罰金が課されることがあります。遅れて加入する場合は、毎年1月1日から3月31日の一般加入期間にオンラインで手続きを行う必要があります。