既存の条件のある人々の健康保険の補償

既存の病状で健康保険を見つけることは、多くのアメリカ人にとってせいぜい困難であることが判明する可能性があります。多くは、喘息や妊娠など、最も一般的な健康状態でさえも健康保険を拒否されており、財政的苦痛を引き起こし、医療費を支払うことができないことさえあります。手ごろな価格のケア法の制定は、既存の条件を持つ申請者に対する保険会社による差別を排除しようとしています。

1. 手ごろな価格のケア法

   • 2014年から2010年に可決された健康改革法である手ごろな価格のケア法は、既存の健康状態をカバーするために健康保険を見つけるのに苦労しているすべてのアメリカ人に影響を与えます。その年から、既存の健康状態に基づいて健康保険の補償を拒否することにより、不健康な個人を差別する保険会社はありません。

   子供

   • 既存の状態の子どもたちに影響を与える手ごろな価格のケア法の一部は、2010年9月に施行されました。その月の時点で、健康上の理由で19歳未満の子供への補償を拒否することはできません。法律は子供の健康保険なしの多くの親を支援していますが、多くの保険会社は、法律が施行されたときに児童のみの健康保険契約の提供を停止しました。これは、親が最初に自分自身のために健康保険を購入し、子供の民間健康補償を見つけるために保険契約に依存して子供を追加する必要があることを意味します。

   PCIP

   • 手ごろな価格のケア法の別の部分は、連邦政府が規制している既存の条件保険プラン、またはPCIPプールを規定しています。保険プールから利用可能な健康プランは、保険契約者の健康状態のためにより高い保険料を請求することなく、すべての健康状態を幅広く補償します。さらに、PCIPプールは収入に基づいて申請者の資格を得ていません。代わりに、申請者は米国の合法的な居住者であり、PCIPを申請する前の6か月間、健康保険のない人でなければなりません。

   その他のオプション

   • 既存の健康状態を持つ一部の人々は、生活環境に応じて他の選択肢を持っています。たとえば、一部の州では、連邦PCIPと同様のリスクの高い健康保険プールを提供しています。さらに、多くの低所得および障害のある米国の住民は、メディケイド、子供の健康保険プログラム、州の健康プログラムを通じて政府の健康給付を利用できます。これらの政府の健康プログラムは、幅広いカバレッジを提供し、既存の条件に対する利益を排除しません。適格性は状態によって異なります。

   従業員グループプラン

   • 雇用主グループの健康計画を規制する1996年の健康保険の携帯性と説明責任法のおかげで、雇用主は既存の状況に基づいて従業員を差別することを禁止されています。従業員がグループヘルスプランに参加する6か月前に健康状態の医療を受けていない限り、グループ保険は、状態がどれくらいの期間存在しているか、または6か月の保護観察期間前に従業員が状態の医療を受けたかどうかに関係なく、状態をカバーする必要があります。従業員がその6か月間に自分の状態のケアを受けた場合、グループ保健計画は、連邦法の下で12〜18か月間の補償からのみ条件を除外できます。