フロリダ州健康保険継続法（FHICCA）

目的

FHICCAは、従業員が解雇されたり勤務時間が減少した際に、医療保険の継続を提供する法律です。対象は従業員数20人未満の事業所で、本人だけでなく配偶者や被扶養者も対象となります。連邦法COBRAの適用外の小規模事業者を支援するために制定されました。

通知義務

対象者は、保険喪失の原因となる事象が発生した日から63日以内に、保険会社へ書面で通知しなければなりません。通知には、受給者の氏名・社会保障番号、事象の詳細、保険解約日、雇用主の名称・電話番号、団体保険プラン番号、扶養者がいる場合はそれぞれの氏名・社会保障番号・住所・電話番号を記載します。

対象事象

• 勤務時間の削減や雇用契約の終了による医療保険の喪失。
• 本人死亡、離婚・法的別居、本人がメディケアの対象となった場合は配偶者・扶養者も継続可能。
• 扶養者が25歳になるまで継続申請が可能。
• 重大な不正行為による解雇は対象外。

期間と費用

継続保険の期間は最短18か月、最長36か月で、個々の状況に応じて決定されます。保険内容は元の団体保険と同一です。費用は元の保険料の最大150％まで負担することになります。

終了条件

以下の場合に継続保険は終了します。

• 元の雇用主が団体保険を全社員に対して停止したとき。
• 保険料の支払いが30日以上遅れたとき。
• 他の雇用主の団体保険に加入したとき。
• 本人がメディケアの対象となったとき。