健康保険のアクセスと手頃な価格の問題

健康保険プランへのアクセスは、多くの場合、コストに直接関係しています。 雇用主の計画にアクセスできない多くの人々にとって、補償は手頃な価格であり、カバレッジが可能な場合、個々の計画またはグループプランを通じて、医療は自己負担コストの高いコストのために財政的に困難な場合があります。

1. グループ保険へのアクセス

   • 米国で提供される最も手頃な価格の保険プランは、雇用主が後援する健康保険プランであり、雇用主は通常、プレミアムコストの多くを吸収します。

     ただし、雇用主が後援するグループプランへのアクセスは、健康保険を提供する組織に雇用されている人と、それらの従業員の配偶者と扶養家族に限定されています。 さらに、雇用主は、フルタイムの従業員、または定義された期間雇用されている従業員の補償を制限する場合があります。

   個別の計画アクセス

   • 失業している人、またはグループの健康保険プランにアクセスできない人にとっては、多くの場合、個々の健康保険プランが唯一の選択肢です。 ただし、これらの計画には独自の制限があります。

     そのような条件のために現在治療が求められていなくても、既存の病状を持っている人にとっては、個々の健康保険プランへのアクセスは困難です。

     場合によっては、保険契約が補償へのアクセスが制限されています。一般的な例は、妊娠と出産ケアです。これは、個々の健康保険プランから頻繁に除外されます。

   グループ計画の手頃な価格

   • グループの健康保険プランにアクセスできる人でさえ、これらの計画が手頃な価格であるか、コストのためにケアを求めていると感じるかもしれません。

     健康保険の補償範囲が増加するにつれて、多くの雇用主はこれらの費用を従業員に渡しています。

     カバレッジには、補償が開始される前に満たさなければならない控除額に関連する高い自己負担費用、診療所への訪問と診断テストの高額の支払い、および処方薬の高い共有。

   個人計画の手頃な価格

   • グループの健康保険プランは高価になりつつありますが、それらは個々の健康保険プランよりも手頃な価格であり、多くの場合非常に高価であるため、最も必要な人にとっては問題がありません。

     Kaiser Family Foundation（KFF）は、個々の健康保険プランの保険料が急増しており、2010年だけで平均20％でコストが増加していると報告しています。

     補償が手頃な価格であっても、自己負担コストは急です。KFFは、2010年には2,000ドル以上の控除額が標準であることを発見しました。

   考慮事項

   • 健康保険のコストの上昇は、多くの場合、より少ない補償へのアクセスを意味します。 Kaiser Family Foundationは、医療費を支払う能力が雇用主を通じて健康保険に加入している人と自分の健康保険を購入した人の両方に存在することについて懸念を感じています。

     「自分の補償を購入する人の40％は、彼らが通常の医療費を支払うことができると「自信があまりない」または「まったく自信がない」と言っています。雇用主の補償範囲の36％は、医療費を支払う能力に自信を持っていると感じました。