メディケア・パートAはどのような医療サービスに基づくものですか？

メディケアは米国の連邦プログラムで、医療保険を提供しています。メディケアはCMS（Centers for Medicare and Medicaid Services）が管理し、従業員の給与から差し引かれるメディケア税で資金が賄われます。メディケアには4つのパートがあり、最も基本的なものがパートA（病院保険）です。

メディケア・パートAとは

パートAは「オリジナルメディケア」の基礎となる保険で、他のメディケアプランを追加する土台です。障害者で社会保障障害保険（SSDI）を受給している方、もしくは65歳以上の方は対象となります。給与からメディケア税を支払っていれば（配偶者が支払っていても）パートAは無料で受けられ、退職後は自動的に加入します。

入院医療（病院での入院）

• 半個室の病室、食事、一般看護、入院治療に必要な薬剤、その他病院サービスや備品が含まれます。
• プライベートナース、テレビ・電話代、個人用ケア用品は対象外です。
• 医師が入院指示を出した時点で「入院」とみなされます。

熟練看護施設（SNF）ケア

• 入院後3日以上経過した場合、半個室の部屋、食事、熟練看護、リハビリテーションサービスがカバーされます。
• 医師が日常的な治療（例：理学療法）が必要と認定した場合に利用可能です。

ホスピスケア

• 末期患者を対象に、医師が「余命6か月以内」と診断した場合に適用されます。
• 医療・看護・社会福祉サービス、疼痛緩和の薬剤、特定の医療機器、悲嘆カウンセリングなどが提供されます。
• 自宅または入居施設でのサービス提供が基本です。

在宅医療サービス

• 医師または医師と連携する医療提供者が、在宅医療の必要性を評価し、認定した場合に利用できます。
• 医師の指示に基づき、メディケア認定の在宅医療機関がサービスを提供します。
• 医療・社会サービス、在宅用医療用品、パートタイムまたは間欠的な在宅ヘルパーサービスが含まれます。
• 自宅外へ出ることが困難なほどの体調不良が条件です。