健康保険に代わるCOBRAに基づく権利

統合されたオムニバス予算和解法（COBRA）は、適格な雇用主から解雇されたときに従業員が健康保険を継続するための手段を確立します。適格な各従業員には、最大18か月の継続的な医療補償の権利があります。従業員は、資格のある障害などの拡張状況に応じて、この窓を最大36か月間延長することができます。

1. 必要な雇用主の参加

   • 少なくとも20人の従業員とグループの従業員の健康計画を持つすべての民間雇用主は、COBRAの下での継続的なヘルスケアに参加する必要があります。州および地方政府の部門は、特定の部門で雇用されている労働者の数に関係なく、継続的なCOBRAの健康保険に参加する必要があります。これらの規制は、連邦政府、宗教団体、およびほとんどの教会関連組織の部門には適用されません。 Cobraは、継続的な健康保険の目的のために生命保険を医療と見なしていません。

   適格なカバレッジイベント

   • Cobraの継続的な健康保険の資格イベントは、従業員がグループヘルスケアの補償を失う原因となるあらゆる発生です。これには、ほぼすべての理由で自発的な解雇、雇用主のレイオフ、不本意な解約が含まれます。雇用主が重大な不正行為のために労働者を終了するときに例外が発生します。このタイプを終了すると、従業員はCobraの健康保険の資格がありません。重大な不正行為には、職場内での会社のポリシー、州または連邦の安全違反、暴力または嫌がらせの繰り返し違反が含まれる場合があります。

   予選イベント通知

   • 雇用主は、資格のあるイベントにより、最大30日間の保険会社に対象労働者の解雇を通知しています。雇用主の健康保険会社は、従業員のCOBRAの適格性から14日以内に健康保険を失う労働者に通知する必要があります。この通知には、継続的なケアのおおよそのコストを含むCobraカバレッジの詳細を含める必要があります。元従業員は、COBRAのカバレッジを選択するオプションを検討するために最大60日間を持っています。健康保険会社はこの待機期間を短くすることができず、元従業員にこの権利を与える必要があります。

   費用の権利

   • 雇用主は、元従業員にCOBRAに基づいて継続的な健康保険の全費用を支払うように要求する権利を有します。これは、元従業員がグループの健康保険への参加によって与えられた彼女の保険料の割引をもはや享受しないことを意味します。結果として、従業員はCOBRAの下で継続的なヘルスケアの総費用を支払うことができない場合があります。 COBRAは、雇用主の以前の医療計画と正確に一致する必要があり、毎月の低いプレミアムを生成するための控除可能な金額を調達するなど、計画に変更を加えることはできません。