保険を購入したときに、保険会社が非常に多くの医学的な質問をするのはなぜですか?

保険会社は、潜在的な顧客を評価する際に、申請者の全体的な健康と医療リスクを評価する手段として詳細な医学的質問をします。これらの医学的問い合わせの主な目的は次のとおりです。

リスク評価 :保険会社は医療情報を使用して、医療サービスの個々の提出請求の可能性を評価します。申請者の病歴、現在の条件、およびライフスタイル要因を理解することで、保険会社が補償を提供する際に発生する可能性のある医療費を測定するのに役立ちます。

引受 :医学的質問は、保険契約の条件、条件、および保険料を決定する引受プロセスで重要な役割を果たします。申請者の健康状態は、保険会社が喜んで取るリスクのレベルに大きな影響を与えます。

評価 :医療情報は、保険会社が申請者の適切な保険料を決定するのを支援します。医療リスクが高い個人は、相当な医療費を必要とする可能性が高いため、より高い保険料が請求される可能性があります。一方、医学的な問題が限られているか、または問題がない人は、より低い保険料の資格があるかもしれません。

カバレッジの調整 :提供される医療情報に応じて、保険会社は補償オプションを調整したり、除外を課したりする場合があります。たとえば、慢性状態の個人には、その状態に関連する治療の補償を除外するポリシーが提供される場合があります。

クレームの予測 :医療情報の収集は、保険会社が医療請求の潜在的な頻度と重症度を予測するのに役立ちます。これにより、リソースを効果的に割り当て、保険商品の全体的な財務安定性を維持することができます。

法的および規制コンプライアンス :保険会社は、尋ねることができる医学的質問の種類と収集されたデータの使用方法を指示するさまざまな規制や法律を遵守する義務があります。これにより、個人のプライバシーが保護され、引受目的に必要な情報を提供します。

精度 :申請者が医学的な質問に応じて正確かつ完全な情報を提供することが重要です。故意に虚偽または不完全な情報を提供することは、政策のキャンセル、カバレッジの拒否、または保険料の増加など、重大な結果をもたらす可能性があります。

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