あなたの保険はあなたがニュージャージーで通信販売を使用することを強制できますか？

保険業界は州レベルで規制されています。各州の保険委員の事務所は、保険事業とそれを実施する人々に関する法律を作成、維持、実施します。処方の補償と薬の購入に関して、ニュージャージー州銀行保険局は、通信済みのメンバーに通信販売の処方サービスを利用するように強制または強制するための航空会社の権限を付与していません。

1. 保険の処方給付

   • ニュージャージー州で販売されている健康保険プランの大部分は、3層処方箋の福利厚生カードを利用しています。最初のティアは、薬物の自己負担コストが最も低く、ジェネリック薬にのみ適用されます。 2番目のティアは、より高い共同支払いを持ち、通常のブランド薬にのみ適用されます。 3番目の層には最高の費用がかかり、通常、より新しいまたは人気の少ない処方箋である非型の薬剤にのみ適用されます。保険会社が独自の交渉と薬物メーカーとの取り決めをさらに進めるにつれて、非形式のリストは定期的に進化します。

   通信販売サービス

   • ニュージャージー州のほぼすべての健康保険会社は、顧客に独立したサードパーティの投薬ディストリビューターへのアクセスを提供しています。繰り返しのメンテナンス薬を服用するために必要なメンバーは、各保険会社が後援し、第三者が促進する自動補充および配送プログラムに登録するオプションを持っている場合があります。このような通信販売サービスの目標は、小売薬局で請求されたもの以下の価格で必要な薬を提供し、消費者に自動配達の追加の利便性を提供することです。

   Co-Pays

   • ほとんどの通信販売薬局サービスは、30日間の薬物供給の通常の手数料よりも少ないメンバーを請求します。通信販売会社は通常、患者に90日間の処方箋を提供しますが、通常の毎月の共同支払いの1つまたは2倍に等しい料金を請求します。これにより、患者は45日間または60日間の薬を支払うことができ、90日間の供給を受け取ることができます。

   制限

   • 残念ながら、すべての処方が通信販売サービスの対象となるわけではありません。最も顕著なのは、本質的に麻薬性の薬です。鎮痛剤やその他のアヘン誘導体の定期的な処方を定期的に備えた患者でさえ、地元の薬局を訪問するためにまだ必要である可能性があります。郵便物を介して麻薬を送ることの制限は、健康保険会社がメンバーに通信販売サービスを強制することができないもう1つの理由です。