メディケアはいつ受給できるのか？受給条件と対象者を徹底解説

退職年齢（65歳）での受給

• 米国では、65歳になるとメディケアの受給資格が自動的に発生します。10年以上働き、給与税を納めた人は、退職時に病院保険（パートA）を追加費用なしで受け取れます。医療保険（パートB）は別途加入手続きが必要で、月額保険料がかかります。

  政府職員の配偶者も、本人がメディケアに加入していれば同様にカバーされます（参考文献1）。

障害状態での受給（18〜64歳）

• 身体的または精神的障害により就労が困難な場合、まず社会保障障害保険（SSDI）を受給する必要があります。SSDIの受給資格は、勤続年数や賃金に応じたクレジット数で決まります。

  SSDIの初回給付を受け取ってから29か月経過後に、メディケアの受給資格が付与されます。

特定の健康状態での例外

• 筋萎縮性側索硬化症（ALS、別名ルー・ゲーリッグ病）や末期腎不全（ESRD）に罹患した場合、障害要件が免除されます。ALS患者はSSDIの初回給付から1か月後にメディケアが開始され、ESRD患者は透析開始から3か月後に受給可能です（社会保障の有無に関係なく）。

鉄道退職制度とメディケア

• 米国鉄道退職委員会（RRB）は、鉄道従業員向けにメディケアを管理します。65歳での受給は通常と同様ですが、パートBの保険料はRRBへ直接支払います。

  鉄道従業員がSSDIを受給している場合も、29か月の待機期間が過ぎればメディケアが適用されます。ALSやESRDに対する例外規定も同様に適用されます。