椎間板ヘルニアは既往症とみなされるか？

椎間板ヘルニアとは、背骨の椎骨間にあるクッション（椎間板）が本来の位置からずれ、周囲の神経を圧迫して激しい痛みを引き起こす状態です。

示談案件

• 交通事故などの示談では、保険会社が「既往症」として椎間板ヘルニアの治療費支払いを拒むことがあります。しかし、症状が著しく悪化し日常生活に支障をきたすことを患者が証明できれば、既往症は保険金支払いの大きな障壁とはなりません。

健康保険

• 健康保険は既往症を理由に椎間板ヘルニアの検査や手術を否認するケースが多いです。審査の可否は医師の診断書の記載内容、特に「医療上必要」と判断されるかどうかに左右されます。

健康保険加入時

• 保険加入を検討する際、椎間板ヘルニアは既往症として扱われ、保険料や保障内容に影響します。保険会社はリスクが高いと判断し、保険料を上げたり、対象外としたりすることがあります。

既往症の現状

• 米国では20％以上の人が既往症のために健康保険の加入を拒否されたり、保険料が高く設定されたりしています。さらに、既往症の治療を除外するプランも提供されています。

椎間板ヘルニアになりやすい要因

• 加齢に伴い椎間板は硬くなり、周囲の筋肉は弱まります。そのため、年齢を重ねると誰でもヘルニアのリスクが高まります。また、同じ動作を繰り返す仕事や激しい肉体労働も背中に負担をかけ、ヘルニアの発症リスクを高めます。