メディケア パートD(処方薬プラン)の概要と選び方

スタンドアロンプラン

パートDのスタンドアロンプランは、オリジナルメディケア(パートA・B)だけ、またはメディケア補完保険(メディギャップ)と併用して利用できます。民間の保険会社が提供し、月額保険料、自己負担金、控除額が設定されています。各プランはフォーミュラリ(薬剤リスト)を持ち、薬を階層に分けて自己負担額が決まります。新規加入はメディケア資格取得時、または毎年10月15日から12月7日までのオープンエンロールメント期間に可能です。

メディケア アドバンテージ プラン

パートDはメディケア アドバンテージ(MA)プランの一部として提供されることもあります。MAプランは一次保険として機能し、受給者の権利はそのまま保持されます。こちらも民間保険会社が提供し、月額保険料・自己負担金・控除額がありますが、パートDの保険料はプラン全体に統合されています。

その他の保険でのカバー

退職者保険、配偶者の保険、退役軍人省(VA)や軍の医療保険(TRICARE)など、他に医療保険がある場合はパートDが不要になることがあります。保険を失った場合はパートDに加入でき、加入しないでいると遅延加入ペナルティが課される可能性があります。

追加支援(Extra Help)

処方薬の費用負担が大きい方は、追加支援(Extra Help)を申請できます。対象は所得と資産に基づきます。さらに支援が必要な場合は、メディケイドに加入することも検討してください。メディケイドは保険料が無料で、自己負担金が非常に低く、診療費や入院費もカバーします。申請は最寄りのメディケイド事務所で行えます。

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