HMO（医療保険組織）とメディケアプランのメリット

費用の削減

HMOアドバンテージプランは、民間保険会社が運営するため、従来のメディケアに比べて保険料や自己負担額が抑えられます。HMOは治療を管理し、不要な検査やサービスを排除する仕組みを持つため、保険加入者は低い月額保険料と低いコペイ・免責額で済むことが多いです。

連携したケア

HMOプランは指定されたネットワーク内の医療機関・医師と提携し、患者はその範囲内で診療や検査、医薬品を受けます。一次診療医が治療全体をコーディネートすることで、重複した検査や無駄な医療サービスを防ぎ、患者の診療履歴がネットワーク全体で共有されるため、スムーズで一貫したケアが実現します。

パートA・Bのフルカバレッジ

従来のメディケアは入院用パートAと外来用パートBに分かれ、各々に免責額（パートAは約1,132ドル、パートBは約162ドル）が設定されています。HMOアドバンテージプランに加入すれば、これらの免責額はプラン内でカバーされ、別途月額保険料のみで済みます。さらに、処方薬や従来のメディケアでは対象外となる入院延長の補償など、追加の給付が受けられる場合があります。