治療に関するニュージャージー州の労働者の補償法

ニュージャージー州労働省は、州内のすべての企業が、重複する連邦プログラムでカバーされているか、自己保険の要件を満たしている場合を除き、労働者の補償保険を運ぶことを要求しています。雇用主が企業から購入し、州によって管理されていないこの保険は、仕事で負傷した労働者に医学的利益を提供します。 In addition to medical benefits, injured workers may also receive disability payments that replace a portion of wages lost while recovering from a workplace injury.

1. 医療給付の範囲

   • 労働省は、雇用主または雇用主の保険会社が、仕事や労働疾患に苦しんでいる怪我を治療するために必要なすべての医療とデバイスをカバーすることを要求しています。州の労働者の補償法は、事故の障害に関係なく、労働者の治療に対する責任から適切な労働者補償保険を維持する雇用主を保護します。必要な給付の補償には、医師の訪問、処方箋、車椅子や松葉杖などのその他の医療機器が含まれます。また、医師が労働者が最大の医療改善に達すると判断するまで給付が延長されます。

   最初の請求と医師の選択

   • 即時の救急医療を必要とする負傷の場合、労働者は雇用主または雇用主の保険会社から事前の承認なしに治療を求めることができます。怪我がすぐに医療処置を必要としない場合、労働者はそれを雇用主に口頭または書面で報告する必要があります。労働者は、事故から90日以内に補償を受けるために通知を提供するか、保険会社が負傷した労働者がケアを受ける医師を選択しなければなりません。労働者は、雇用主が治療の提供を怠った場合にのみ、医師の選択に治療を求めることができます。

   争われた請求

   • 場合によっては、保険プロバイダーは、医師の治療の選択に同意しないため、労働者の支払いを拒否する可能性があります。職場で負傷が発生したこと、または病気が職業的要因に根ざしているという質問があることを疑います。この場合、労働者は、労働省の労働者補償部に訴えて、請求を裁定することができます。第一に、裁判官は、非公式の聴聞会で両当事者の事件を聞き、治療の主張を解決する方法について非拘束力のある提案をします。当事者が和解を受け入れない場合、彼らは正式な聴聞会に移動します。その場合、裁判官は治療に関する正式で拘束力のある決定を発行します。

   その他の利点

   • ニュージャージー州では、医療の補償に加えて、雇用主が負傷して仕事に戻ることができない労働者に障害給付を提供することを要求しています。従業員が7日間の仕事を逃した後、保険会社は労働者の審査前の収益の70％に相当する障害給付を提供する必要があります。手足、目、耳を失った人など、永久に障害のある労働者は、負傷の種類に基づいて州によって決定されたレートで補償を受けます。