2010年
2010年6月、処方薬カバレッジにギャップが生じた多くの高齢者に250ドルのリベートが支給されました。2010年9月23日、新法の多くの条項が施行されました。たとえば、雇用先で保険に加入していない若年層は、26歳になるまで親の保険に残ることができます。新たな健康保険プランは、対象となる予防サービスをデダクタブルなしでカバーしなければなりません。保険会社は必須ベネフィットに対して生涯上限金額を設定できなくなりました。また、19歳未満の子どもに対する既往症による保険加入拒否も禁止されました。その他、民間保険制度の交渉支援オフィス設置のための助成金授与、米国人の健康維持を目的とした公衆衛生プログラムに150億ドルの予算配分、医療過少地域での医療従事者確保を支援するためのプロバイダーへの支払い増額が行われました。
2011年
2011年1月1日、Medicare Part Dのブランド薬に関する処方薬カバレッジギャップに達した高齢者は、今後の薬購入価格が50％割引になります。ACAは2020年にこのギャップを解消します。同日、すべてのMedicare受給者は無料の予防サービスを受けられます。保険会社は大企業から保険料を徴収する場合、保険料の85％を医療サービスと品質向上に、個人や小企業向けには80％を支出しなければなりません。また、Medicare Advantageプランは段階的に改訂され、プラン未加入者と同等のカバレッジに近づきます。10月1日には、独立支払諮問委員会（Independent Payment Advisory Board）への行政資金が利用可能となり、Medicare信託基金の財政健全化策を議会と大統領に提案します。同日、州がMedicaidを通じて在宅・地域ベースのケアを提供できる「Community First Choice Option」も開始されます。
2012年
2012年1月1日、医師がAccountable Care Organization（責任医療組織）を設立するインセンティブが導入されました。これらの組織は患者ケアの調整と不要な入院の削減に重点を置き、費用削減額の一部を組織が保有できる仕組みです。10月1日までに、障害となった成人に現金給付を行う任意の長期介護保険プログラムが創設され、診療情報の電子化を促進するための請求書類等の標準化が始まりました。また、オリジナルMedicareに価値基準購買（Value-Based Purchasing）プログラムが導入され、医療の質向上に貢献する病院に財政的インセンティブが付与されます。
2013年
2013年1月1日までに、予防医療を受ける国民が増加する見込みです。州のMedicaidプログラムが低費用または無償で予防サービスを提供する場合、法は資金を供給します。また、Medicaid患者を診療する一次医療医師への支払いを連邦が全額負担し、Medicareの支払率の100％で償還します。診療費の一括請求（bundling）プログラムが導入され、医師や病院が請求を統合し、分散化したシステムの改善が図られます。さらに、Medicaid対象外の子どもへの保険適用が追加で2年間延長されます。
2014年
2014年までに、ACAは既往症や性別に基づく差別をすべて撤廃します。1月1日、雇用主が保険を提供しない場合、従業員は透明で競争的な保険市場「Exchange」から購入できます。保険料を支払える個人は基本プランを購入するか、罰金を支払う必要があります。雇用主提供プランが手頃でない従業員は、通常雇用主が保険料に充てる資金を持ち込み、Exchangeで手頃な保険を購入できます。年収が貧困ラインの133％未満のすべての米国人はMedicaidの対象となります。中所得層で保険にアクセスできない人々（所得が貧困ラインの100〜400％）には、保険料負担を軽減するための税額控除が前倒しで提供されます。また、保険の年間上限が撤廃され、事業主が負担する従業員保険料の最大50％に相当する税額控除が認められます。