カリフォルニア州のMedi‑Cal(メディケイド)基本情報と加入手続き

Medi‑Calが提供するサービス

Medi‑Calは対象者に対し、費用負担なしで幅広い医療サービスを提供します。主な給付内容は以下の通りです。

  • 定期健診・緊急医療・入院・外来診療
  • 処方薬・長期介護サービス
  • 薬物・アルコール依存治療、メンタルヘルスケア
  • 視覚ケア、作業療法、理学療法
  • 子どもの歯科治療(成人の歯科は対象外)
  • 車椅子、補聴器、義肢などの医療機器費用

なお、成人の歯科治療、聴覚検査、カイロプラクティック、足病学、言語療法、心理カウンセリング、鍼灸は給付対象外です。

受給資格の条件

以下のいずれかに該当すれば自動的にMedi‑Calの対象となります。

  • 社会保障給付(SSやSSI)受給者
  • 扶養家族手当(AFDC)受給者、難民支援、里親・養子縁組支援、在宅支援サービス受給者
  • 年齢が21歳未満または65歳以上
  • 盲目、身体障害、妊娠・授乳中、乳がん・子宮頸がん検診を受けた方

上記に当てはまらない場合は、収入と世帯人数に基づき審査されます。

メディケイド(Medi‑Cal)への申請方法

申請書は居住する郡のソーシャルサービス事務所で入手できます。直接受け取れない場合は電話で郵送を依頼可能です。申請時に必要な情報は以下の通りです。

  • 世帯全員の氏名・年齢・社会保障番号
  • 資産状況とすべての収入源

記入後はソーシャルサービス担当者に提出し、追加書類の提出を求められることがあります。審査期間は通常45日以内です。

注意すべきポイント

申請時に虚偽の情報を提供すると不正受給とみなされ、受給した給付金の返還に加え、罰金や懲役刑が科される可能性があります。受給資格がないが子どもが保険未加入の場合は、低所得世帯向けの「Healthy Families」プログラムを検討してください。こちらはビジョンや歯科ケアも含む低コスト保険で、保険料と自己負担額は所得に応じて設定されます。

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