Medigap（メディギャップ）保険の概要と州別プラン

標準化されたMedigapプラン

Medigap（メディギャップ）は、Original Medicare（パートAとパートB）に付随し、自己負担額（控除額、コペイ、コインシュランス）をカバーします。プランは標準化されており、同じプラン名は全国で同一の保障内容です。ただし、ミネソタ、ウィスコンシン、マサチューセッツの3州だけは例外です。

• プランA：基本保障のみ。パートAの入院コインシュランス、パートBのコペイ・コインシュランス、ホスピスのコペイ、年間3パイントまでの血液費用をカバー。
• プランF：すべてのMedigapベネフィットを網羅。
• その他のプラン（B、C、D、G、K、L、M、N）は、海外旅行緊急医療、パートA・Bの年額控除額カバー、熟練看護施設のコインシュランスなど、追加の保障が含まれます。

ミネソタ州のMedigap

ミネソタ州では、標準プランと同様の保障を「ミネソタ・ベーシック」などの独自プランで提供しています。主な特徴は次のとおりです。

• パートA・Bのコインシュランス、初回3パイントの血液費用、ホスピスのコペイをカバー。
• 外来精神医療の費用を50％、理学療法を20％負担。
• 予防サービスは全額カバー。
• 「エクステンデッド・ベーシック」では、パートA・Bの控除額と熟練看護施設120日分をカバーし、海外旅行緊急医療も含まれます。

ウィスコンシン州のMedigap

ウィスコンシン州は、基本プランに加えてライダー（追加オプション）で必要な保障を選択できる形態を取っています。

• 基本プランは、初回3パイントの血液費用、入院・熟練看護施設のコペイ、精神科入院175日、在宅医療40回をカバー。
• オプションとして、海外旅行緊急医療、パートBの超過費用、パートAの年額控除額、追加在宅医療訪問などが選べます。
• Medigapは「Medicare Select」などHMO型管理プランとしても販売され、保険料は低めだがネットワーク内の医療機関利用が必須です。

マサチューセッツ州のMedigap

マサチューセッツ州では「Core」と「Supplement 1」の2種類のプランが提供されています。

• Core：パートAの追加入院日数、初回3パイントの血液費用、パートBのコインシュランスをカバー。
• Supplement 1：Coreの内容に加えて、熟練看護施設のコインシュランス、海外旅行緊急医療、パートBの年額控除額をカバー。
• 両プランとも精神科入院施設利用日数を含み、Coreは年間60日、Supplement 1は120日まで保障します。