フロリダで利用できるメディケアサプリメント（メディギャップ）プランとは？

基本的な給付内容

プランAはフロリダ州で提供されているメディギャップの中で最も基本的かつ低価格のプランです。他のプランはすべてプランAの給付内容を含み、さらに独自の追加給付がありますが、保険料は高くなります。プランAの基本給付は、入院期間が61日から150日までのパートAの共同保険料をカバーし、メディケアの給付が終了した後もさらに365日分の入院カバーを提供します。また、年額控除額を支払った後のパートBサービスに対する共同保険料と自己負担金、さらに年間で必要となる最初の3パイントの血液の合理的な費用をカバーします。

追加給付内容

フロリダ州の他のメディギャッププランは、パートAおよびパートBの控除額のカバー、パートBの過剰請求額の補填、熟練看護施設の給付、さらに米国外への旅行中（最初の60日間）に受けるメディケア治療のカバーなど、追加の給付を提供します。すべての給付を網羅しているのはプランFのみです。

プランF

プランFは、すべてのメディケア補足給付を備えているため人気の高いプランですが、保険料も最も高額です。2011年時点で唯一、高額控除（ハイデダクティブル）オプションが設定できるメディギャッププランでもあります。このオプションを選択すると、月々の保険料を抑えることが可能です。ハイデダクティブル版プランFの年間控除額は2,000ドルで、これを自己負担で支払うまで給付は開始されません。

コストシェアリングプラン

フロリダ州のメディギャッププランK、L、M、Nは、コストシェアリング方式を採用し、保険料を抑えることができます。プランNは、パートAの控除額、パートBの過剰請求額、熟練看護施設の共同保険料を100％カバーし、海外旅行時の緊急医療給付やプランAの基本給付も含みます。ただし、パートBの診療（診察）時には20ドル、救急外来利用時には50ドルの自己負担があります。プランMは同様の給付ですが、パートAの控除額を50％しかカバーしません。プランKは多くの給付を50％、プランLは75％カバーします。プランKとLには年間自己負担上限が設定されており、2011年の上限はそれぞれ4,620ドルと2,310ドルでした。

メディケア・セレクト

フロリダ州では、保険会社がメディギャッププランに『メディケア・セレクト』というオプションを提供できます。メディケア・セレクトはHMO（健康管理組織）型プランと同様に、同じ給付内容を保持しつつ、サービスは事前に認定されたネットワーク内の医療機関で受ける必要があります。