公衆衛生保険について

アメリカの公共保険プログラムは、他の国から提供されているものとは大きく異なります。そのようなシステムを持っている国は先進国であり、互いに比較すると、そのプログラムは範囲と資金調達のメカニズムも異なります。米国では、連邦政府は高齢者向けの限られたプログラムと、州が管理する州との共同プログラムを提供していますが、他の第一世界諸国のような単一の普遍的な公共医療補償システムは提供していません。

1. タイプ

   • 公共保健保険は、政府機関が組織または監督するプログラムであり、ヘルスケアサービスをほぼ全員が利用できるようにすることを目的としています。公衆衛生保険プログラムへの資金は、政府の構造に応じて、さまざまなソースから派生できます。米国では、Senor市民や低所得世帯などのセグメントにサービスを提供するプログラムが存在しますが、幅広い公共保険保険はまだ確立されていません。州および小規模な政治的下位区分も、他の形態の公共保険プログラムを提供しています。

   考慮事項

   • 公共保険は、民間の健康保険とは異なるオープンアクセスと説明責任に大きく依存しています。民間保険には、個人または企業と保険会社間の契約が含まれます。公共保険プログラムは、税金によって、または国民健康保険プログラムのある国のように、雇用主による拠出、労働者の給料、または政府の支援のいずれかによって資金提供されています。一般的に、課税が使用される場合、提供されたサービスの支払い能力に関係なく、プログラムは誰でも利用できます。

   アメリカ以外の公衆衛生保険制度の機能

   • 米国以外では、ほとんどの第一世界の国は何らかの形の公共保険制度を持っています。英国の国家には国民保健サービス（NHS）があり、カナダとオーストラリアはメディケアシステムとして知られているものを提供しています。ドイツ、フランス、ベルギー、ドイツを含む他の国は、生涯にわたって誓約または支払われた税金によって資金提供された政府の社会保障システムの下で公共保険プログラムを提供しています。直接ケアの費用を支払わなければならない人は、国によって国によって異なる場合があります。

   米国の連邦公衆衛生保険機能

   • 米国では、ほとんどの健康保険プログラムは民間産業を通じて提供されています。連邦政府は州の境界線全体に普遍的なプログラムを提供していませんが、低所得者や貧しい個人や家族のための共同で資金提供された連邦国家健康保険プログラムであるメディケイドがいます。約3,600万人をカバーしています。連邦政府は資金調達と幅広いガイドラインを提供し、各州は独自のプログラムを確立し、多くの場合、名前と適格性の要件が異なります。たとえば、カリフォルニアではメディケイドプログラムはMedi-Calとして知られています。

   メディケイドとメディケアに関する誤解

   • メディケイドは、65歳以上または他の特別な基準を満たしている人にのみ提供される連邦健康保険プログラムであるメディケアと混同されるべきではありません。メディケアは、給与税（「FICA」とラベル付けされた給与保険の拠出法のための給与式のスタブに関する「FICA」とラベル付け）によって部分的に資金提供されています。メディケアがすべての医療費をカバーすることはめったになく、高齢者はしばしば自己負担費用に直面したり、補足保険の補償を求めたりします。