仕事を辞めたら、COBRA保険に加入し続けられますか？

雇用主を通じて加入している団体健康保険がある場合、1986年の統合オムニバス予算調整法（COBRA）により、退職後も同じ団体プランで保険を継続する権利があります。COBRAは、退職、解雇、重大な不正行為以外の理由での解雇、または勤務時間の減少があった場合に適用されます。

期間と費用

• COBRAを選択すれば、月額保険料を支払う限り、最大18か月間、雇用主の団体プランを継続できます。配偶者や扶養子供も同様にCOBRAの対象となります。保険料は団体プランの保険料全額に加えて、2％の事務手数料が加算されます。

対象となる雇用主

• 一般に、従業員20名以上の民間企業、労働組合、州・地方自治体が団体健康保険プランを提供している場合、COBRAの適用が義務付けられます。COBRAの対象になるには、在職中にそのプランの被保険者であったことが必要です。

通知手続き

• 退職時、雇用主は30日以内に保険プラン管理者へ通知しなければなりません。管理者はその後14日以内に、対面または第一種郵便でCOBRA加入選択の通知を行います。この通知には、加入を決定できる最低60日間が含まれます。保険の適用開始日は、団体プランが通常終了する日と同じです。

留意点

• 保険料の未払い以外にも、以下の場合にCOBRAの継続が終了します。

  • 雇用主が団体健康保険プランを廃止したとき。
  • 別の雇用主の団体保険に加入し、既往症の除外や制限がない場合。
  • メディケアの受給資格が生じたとき。