個人で加入する医療保険の平均費用と主要ポイント

米国では65歳未満の多くが雇用主が提供する団体医療保険に加入していますが、約1,400万人は個人市場で自ら保険を選んでいます。個人市場の保険は雇用主からの保険料補助がなく、年齢や健康状態、居住地などに応じて保険料が決まります。

年間保険料の目安

全国平均で、個人で加入する医療保険の年間保険料は約3,606ドルです。家族で加入する場合は約7,102ドル(2010年6月時点)となります。州ごとに求められる保障内容が異なるため、保険料も大きく変動します。

最近の保険料動向

個人市場の保険料は医療費全体の上昇に影響を受けています。Kaiser Family Foundation の調査によると、2009年から2010年にかけて保険料は約20%上昇しました。

保険の特徴

個人で保険を購入する人は、雇用主が提供する団体保険に比べて自己負担額(控除額)が高くなる傾向があります。2010年のデータでは、雇用主提供プランの平均年額控除額は約634ドルでしたが、個人プランは約2,498ドルと約4倍の差があります。保険料だけでなく、控除額の違いも比較検討の重要ポイントです。

法制度の変化

2010年に成立した医療保険改革(Affordable Care Act)は、個人医療保険市場に大きな影響を与える可能性があります。2014年までに既往症がある成人も含め、すべての成人が保険に加入できるよう制度が整備され、保険加入が義務付けられることで罰金が科される仕組みも導入されました。

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