患者と医師からの健康情報は何ですか?
1。個人情報:
- 患者の名前、年齢、性別、連絡先情報、職業など。
2。病歴:
- 過去の病気、手術、入院、怪我、アレルギーなど。
- 家族の病歴(例:遺伝的状態、遺伝性疾患)。
3。現在の症状:
- 症状、発症、期間、重症度などの詳細な説明。
- 身体的不快感、痛み、不快感、機能的な制限など。
4。健康習慣:
- 食事、運動ルーチン、ライフスタイルの選択(喫煙、アルコール消費など)。
5。薬:
- 処方薬、市販薬、サプリメントなど。
- 投与量、頻度、使用期間、副作用など。
6。身体検査の結果:
- 血圧、脈拍数、呼吸、温度、およびその他のバイタルサイン。
- 視覚検査、触診、打楽器、および聴診による観察。
7。研究室とイメージングの結果:
- 血液検査、尿分析、イメージング研究(X線、スキャンなど)。
- 調査結果の解釈と通常の値との比較。
8。診断:
- 基礎となる病状の医師の決定。
9。治療計画:
- 推奨される薬、手順、治療、ライフスタイルの変更など。
- 予想される結果、潜在的なリスク、および治療の利点。
10。進捗メモ:
- 患者の状態の継続的な文書、治療に対する反応。
11。患者の懸念と質問:
- 患者の問い合わせ、不安、自分の健康に関する不確実性。
12。予後:
- 患者の状態の将来の経過の医師の予測。
13。患者教育:
- 医師または医療施設が提供する材料と指示。
14。コミュニケーション:
- 患者と医師の議論、協議、フォローアップの任命。
患者と医師によって収集および提供される特定の健康情報は、医療の文脈、専門性、および個々の状況によって異なる場合があることに注意する価値があります。この情報は、情報に基づいた決定を下し、適切なケアを提供し、時間の経過とともに患者の健康を監視するために不可欠です。
