FSA（フレキシブル・スペンディング・アカウント）とは何か？

FSA（柔軟支出口座）とは、給与の一部を税引き前に積み立て、医療費や扶養者介護費用などの対象支出に充てられる制度です。雇用主が提供する「カフェテリアプラン」の一環として、従業員は自分に合った福利厚生パッケージを選択できます。FSA口座を利用すると、対象支出は所得税や社会保険料の対象外となり、確定申告時に税控除を受けられます。

レーザー眼手術

視力矯正のためにレーザー眼手術を受ける場合、FSA口座から費用を支払うことで税金の負担を軽減できます。IRS（米国国税庁）の規定により、個人プランが手術費用をカバーしていれば、自己負担分は税控除の対象となります。手術を計画する際は、必ず人事部門で保険適用範囲や手続きの詳細を確認しましょう。

代替医療

FSAで税控除対象となる代替治療の例として、カイロプラクティック、鍼灸、禁煙治療（パッチやガムなど）、マッサージ、医師が推奨する減量プログラムがあります。これらはすべて、医師の診断書が必要です。また、確定申告時に監査を防ぐため、領収書や診療明細書をしっかり保管しておくことが重要です。

扶養者介護費用

扶養者介護用FSA（Dependent Care FSA）では、年間最大1,000ドル以上の節税が可能です（HSK Benefit Solutions のデータ）。対象となる費用は、保育料や障がい児の学習支援費、さらには高齢者や身体障がい者の介護費用です。夫婦共働きの場合、年間の上限は5,000ドルとなります。