適格要件

65歳以上の大多数がメディケアの対象です。社会保障障害保険(SSDI)や補足保障所得(SSI)を受給している方は、2年間の受給資格が確定した後にメディケアに加入できます。メディケアのパートA、B、Cを受給している方は、任意でパートDに加入できますが、加入は必須ではありません。

カバレッジ(対象範囲)

パートDは、外来で処方される幅広い医薬品を対象とします。入院中に投与される薬剤は、パートAがカバーします。

プラン選択

受給者は複数の処方薬プランから選択できます。最適なプランは、日常的に使用する薬剤や予算に応じて異なります。薬局の薬剤師に相談すれば、個々のニーズに合ったプラン選びをサポートしてくれます。

申し込み方法

障害給付を受けている方は自動的にメディケアへの情報が送付され、パートDへの加入手続きも案内されます。その他の方は、社会保障局(SSA)へ電話(800‑772‑1213)またはオンラインで申し込みが必要です。

保険料と自己負担金

パートDの保険料はプランごとに異なり、所得が高いほど保険料が上がります。低所得者は州の補助を受けられる場合があります。また、薬剤ごとの自己負担金(コペイ)もプランにより異なるため、事前に確認が必要です。

メディケイドとの違い

メディケアとメディケイドは別制度です。メディケイドは低所得者向けの医療保険で、条件を満たせばメディケアと併用できることもあります。混同しないように制度ごとの対象と給付内容を把握しましょう。