健康保険とはどういう意味ですか？

健康保険に加入している人は、発生したすべての費用に対して財政的に責任を負うことなく、医療にアクセスできます。個人的に購入した、または雇用主および政府が後援するプログラムを通じて取得されるさまざまな種類の健康保険があります。これらのカバレッジは、手頃な価格、柔軟性、または民間またはグループの健康保険の資格がない人へのその可用性などの要因に基づいて個人によって選択されます。

1. 健康保険の利点

   • 健康保険では、個人や家族は必要なときに医療を受けることができ、すべての健康費用について責任を負いません。また、ポリシーは定期的な医師の訪問にも支払います。これは、主要な病状が後で発展するのを防ぐために不可欠です。健康保険プランはまた、処方薬と歯科の補償を提供するかもしれません。

   個人またはグループの健康保険

   • 保険の補償が得られる2つの方法があります。保険会社から、または雇用主が後援するプランを通じて直接購入することです。各オプションには利点と短所があります。個人計画により、被保険者はポリシーの特徴を管理し、彼らの利益に合わせて調整しますが、グループプランはメンバーに「すべてのサイズに適合する」カバレッジを提供します。政策所有者は、雇用主を変更すると、雇用主が後援する補償範囲を失ったときに個人的な計画を立てることができます。グループプランの場合、すべての申請者は病状に関係なく補償範囲を受け入れますが、私的計画を申請する人は、保険会社に高いリスクをもたらす場合、補償を拒否できます。

   民間の健康保険のオプション

   • 個人と家族は、保険会社から直接2種類の健康計画を購入します。マネージドヘルスケアプランは、患者と引き換えに医師のグループと医療サービスの価格を交渉することにより、手頃な価格の医療を提供します。 3つのマネージドヘルスケアプランの各メンバー - HMO（健康保守組織）、PPO（優先プロバイダー組織、POS（サービスポイント） - は、これらの医師のネットワークが与えられ、ケアを受けます。

     補償健康計画により、メンバーは自分の選択した医師を見ることができます。これらはサービス料金です。これは、保険会社が医療サービスの支払い後にメンバーに払い戻しを払い戻すことを意味します。

   政府の健康保険のオプション

   • 適切な状況下で、米国のすべての市民が利用できる2つの政府資金プログラムがあります。メディケアとメディケイド

     メディケイドは、収入レベルが適格性ガイドラインを超えない、または無効になっている申請者を対象とする連邦および国営プログラムです。

     メディケアは、高齢者と障害を持っている人にヘルスケアの補償を提供します。申請者は、65歳以上であるか、末期腎不全を抱えているか、障害者の場合は65歳未満である必要があります。メディケアには、パートAとパートB。パートAは、熟練した看護や在宅医療などのサービスをカバーし、パートBは定期的な医師の訪問と外来病院のケアをカバーしています。

   考慮事項

   • メディケイドやメディケアパートAなどの政府が後援する健康プランは、メンバーに保険料を請求しません。すべての個人所有のポリシー、グループプラン、メディケアパートBなど、その他の計画は、保険会社に保険料を請求します。保険料は、保険会社によって決定されたリスクに基づいています。より高いリスク申請者には、より高い料金が請求されます。ただし、保険契約者は控除額を増やすことでプレミアム額を減らすことができます。