ノースカロライナ州のメディケア給付

メディケアは、主に高齢者向けに作成された健康保険プログラムです。 2011年現在、メディケアには4つの部分があります。 1997年まで、メディケアはAとBという名前の2つだけで構成されていました。次に、通常はメディケアアドバンテージと呼ばれるパートCが追加されました。 2003年、パートDが他のパートに加わりました。すべてに独自の利点があり、パートB、C、Dはオプションです。メディケアのアドバンテージとパートDは民間保険会社によって販売され、あなたが住んでいる状態に応じて変更されます。ノースカロライナ州では、メディケアは保険省によって監督されています。

1. パートA

   • パーツAとBは、多くの場合、元のメディケアと呼ばれます。オリジナルのメディケアは連邦政府から購入されますが、メディケアアドバンテージ計画でも同じ利益を購入することもできます。パートAメディケアは、入院患者の入院、在宅医療サービス、ホスピスケアをカバーしています。特定の条件を満たしている場合、熟練した看護施設での入院患者ケアもカバーされます。ただし、これらは長期的または管理上の利点ではありません。メディケアは看護施設で長期的または監護権をカバーしていません。

   パートB

   • パートBには、予防上スクリーニング、予防接種、外来病院のケア、救急車サービスに利点があります。パートBには、1回限りの「メディケアへようこそ」物理的なものと、個人的な予防ケア計画を作成または更新するための年次ウェルネス訪問が含まれています。癌、HIV、緑内障、糖尿病のスクリーニングもパートBの利点です。ヘルススクリーニングの多くは、スクリーニングのための共同支払いを必要としませんが、医師の訪問に何かを支払うことができます。

   メディケアアドバンテージ

   • メディケアアドバンテージ（MA）プランは、オリジナルのメディケアによって常に支払われるホスピスケアを除き、元のメディケアと同じ利益をすべて提供する必要があります。メディケアの受益者は、独自の控除額、共同賃金、保険料を決定することが許可されている民間企業からMAポリシーを購入します。また、ビジョン、聴覚、歯科、パートDの処方薬の利点など、MAプランを通じて追加の利点を得ることができます。 MAプランはサービスエリアに従って提供されているため、ある郡の計画は別の郡では良くないかもしれません。 2011年現在、薬物補償を含むHumanachoice地域PPOのみがノースカロライナ州全体で提供されています。

   パートDメディケア

   • パートDは、処方薬の利点のみをカバーしています。パートDは、メディケイドにも二重に適格であるノースカロライナメディケアの受益者でない限り、オプションです。メディケアのアドバンテージで、またはオリジナルのメディケアで使用されるスタンドアロン計画としてパートDを取得できます。ノースカロライナ州のスタンドアロンパートDポリシーには、年間控除額はありませんが、他の人はそうしています。控除額のないプランは、控除額を持つ人よりも毎月高いプレミアムを持っています。あなたの計画がカバーしている薬、共同賃金、保険料に関するルールは、あなたがそれを購入する会社に依存します。ただし、2011年の時点で、すべてのパートDプランでは、最初のカバレッジフェーズに合格した後、ブランドネームとジェネリックの両方の薬を割引価格で購入できる必要があります。