イリノイ州の子ども向け健康保険ガイド

子どもの健康を守るためには、定期的な医療ケアが欠かせません。CDC が定めた予防接種スケジュールの遵守や、定期健診・検診の受診が必要です。健康保険に加入していないと、これらの医療サービスは時間とともに高額になることがあります。イリノイ州は、保険未加入の子どもを持つ保護者が手軽に、そして手頃な価格で健康保険に加入できるよう支援しています。

政府支援プログラム

イリノイ州保健福祉局によると、同州は全米で初めて、保険未加入の子どもに手頃な医療サービスへのアクセスを保証した州です。主なプログラムは以下の通りです。

Kid Care

低所得世帯の子どもを対象に、家計負担なしで Medicaid の給付を受けられる制度です。

Illinois All Kids Program

Kid Care の対象外となる所得層向けに、保護者の収入に応じた月額保険料で健康保険を提供します。たとえば、年収 6 万ドル未満の中産階級の家庭は、子ども1人につき月額 40 ドルで加入できます。

アフォーダブル・ケア・アクト（ACA）

2010 年に制定された ACA では、保険会社は既往症の有無に関わらず子どもをカバーする義務があります。イリノイ州を含む全米の保険会社はこの法律に従う必要があります。また、保険契約は病気での中止が禁じられ、2014 年以降は生涯または年間の給付上限を設けることもできません。ACA が完全に施行された 2014 年以降、全米の子どもは健康保険に加入しなければ、年次の罰金が課されます。

保険のカバレッジ

すべての健康保険プラン（公的・民間を問わず）は、予防医療を無料で提供しなければなりません。つまり、予防接種や定期健診、聴覚検査などのサービスは、被保険者が自己負担（コペイや控除額）を支払うことなく受けられます。

健康保険の取得方法

イリノイ州では、25 万人以上の子どもが保険未加入状態です。保護者は以下の方法で保険を取得できます。

• 雇用主提供の保険：多くの企業が従業員に割引保険を提供し、家族を追加加入させる場合は割安な保険料が適用されます。場合によっては、企業が家族全員の保険料を負担する福利厚生もあります。
• 公的保険：上記の Kid Care や All Kids など、州が運営するプログラムを利用。
• 民間保険：費用は高めですが、保険内容や保険料を柔軟にカスタマイズできる点が魅力です。