アイダホ州のメディケア補足保険（メディギャップ）

メディケアは主に高齢者を対象とした米国の全国健康保険制度で、4つのパートに分かれそれぞれ異なる給付内容があります。各パートには自己負担額（控除額・コペイ・コインシュランス）が設定されており、多くの高齢者はこれらの追加費用をカバーするためにメディケア補足保険（通称メディギャップ）に加入します。メディギャップの給付は全米で標準化されていますが、各州が販売できるプランの数や種類に制限を設けることができます。アイダホ州では州保険局がメディギャップの監督を行っています。

基本的な給付

• プランAは最も基本的なメディギャップで、給付項目は最少ですが保険料も最も低く抑えられます。主な給付は、メディケアパートAの入院コインシュランス（標準給付が終了した後の追加365日分）、年に3回までの血液輸血（3パイントまで）の合理的費用、パートBのコインシュランス、ホスピスケアのコペイです。他のプランはこれらに加えて独自の給付を提供します。

追加給付

• アイダホ州ではプランAに加えて9種類のメディギャッププランが販売されています。プランBはパートBの控除額をカバーし、プランC・D・G・M・Nは熟練看護施設のコインシュランスや、米国外での医療緊急時の給付を追加します。

コストシェアプラン

• プランK、L、Mはコストシェア型プランです。基本的な給付は他のプランと同様ですが、給付率が100％、75％、50％と分かれています。例えばプランMは、パートAの控除額を除くすべての給付を100％カバーし、控除額は50％負担です。プランLは、追加の365日入院コインシュランスを100％カバーし、その他の給付は75％負担、全体の給付は50％負担となります。

プランF

• プランFはメディギャップで提供されるすべての給付を網羅していますが、保険料が最も高く設定されています。保険料を抑えたい場合は、高控除額版プランFを選択でき、年間控除額を満たすまで給付が開始されませんが、月々の支払いは低く抑えられます。