ウィスコンシンメディケイドプログラムの適格性と利点

ウィスコンシンメディケイドは、適格な住民に無料または低コストのヘルスケアの補償を提供します。適格性と利益は、年齢、健康、収入、プログラムの種類に依存します。ほとんどの計画では、妊娠中の女性、子供、高齢者、障害のある個人、家族をカバーしていますが、ウィスコンシンは低所得の子供のいない成人向けのメディケイド計画も提供しています。詳細については、郡社会サービス局でメディケイドを申請するか、1-800-362-3002でメンバーサービスに電話してください。

1. 一般資格要件

   • ウィスコンシンメディケイドは、米国市民と法律居住者に開放されています。収入、アイデンティティ、居住地の証明を提供する必要があります。親が1人いない家族は、養育費サービスに協力する必要がある場合があります。子供のいない大人を除くと、民間または雇用主の健康保険とメディケイドが共同である場合があります。 19歳から64歳の子供のいない大人は、給付の資格を得るために無保険でなければなりません。年齢、健康、プログラムの種類に応じて、資産制限がある場合があります。資産には、手の現金、銀行口座、株式、債券、一部の財産と追加車両が含まれます。

   収入制限

   • 2011年の時点で、家計収入が連邦貧困レベルの300％を超えない場合、メディケイドの資格を得ることができます。あなたの収入に応じて、可能な保険料または自己負担が適用される場合があります。子供のいない大人と子供を持つ大人の収入制限は、FPLの200％です。メディケイドのカバレッジと可用性は、子供のいない大人にとって限られています。収入、育児、養育費、住宅費、および一部の医療費の割合は、適格性を決定する際に控除または除外されます。

   自己負担と保険料

   • 妊娠中の女性を除くと、収入がFPLの100％を超えている場合、あなたは自己負担または保険料を担当する可能性があります。 5歳までの子供は、収入がFPLの150％を超えない場合、無料の補償を受けます。メンバーの責任は収入に基づいており、ウィスコンシンメディケイドは、医療費が高い個人に「支出」オプションを提供しています。メディケイドの自己負担金と保険料を決定する前に、資格のある医療費、民間保険料、その他の医療費を数えの収入から減算する

   メディケイドとメディケア

   • メディケアの受信者とメディケアパートAの資格がある人は、メディケア貯蓄プログラムに基づく医療費の支払いを支援する資格があります。ほとんどの申請者の収入制限は、FPLの100〜135％であり、資産制限は個人で6,680ドル、カップルでは10,020ドルです。雇用されている障害のある成人は、収入がFPLの200パーセント以下であるかどうかを認定することができ、数値資産は個人で4,000ドル、カップルで6,000ドルを超えない場合があります。

   利点

   • プログラムと適格性に応じて、メディケイドの利点には、医師の訪問、緊急サービス、歯科、視力、カイロプラクティックサービス、医療用品、処方箋、井戸子供の検査、ホスピス、病院サービス、理学療法、出生前ケア、特殊治療が含まれますが、これらに限定されません。障害者および高齢者は、看護や在宅医療サービスなどの追加の特典を受ける資格があります。 （参照2を参照）