保険の3層システムとは何ですか？

「3層システム」とは、ケアまたは薬局の共同支払い給付レベルを参照する可能性のある保険用語です。各レベルは、さまざまな種類のヘルスケアカバレッジまたは処方薬のさまざまなカテゴリをカバーしています。

1. ヘルスケア

   • ヘルスケア改革のための医療専門家（HPFHR）は、3層の補償計画を持つ組織の一例です。 HPFHRは、医療専門家、患者、政治家、ビジネスリーダーのグループです。ティアシステムの1つは、基本的な生涯ケアを提供します。これには、外来患者、命を救う、予防的、生命維持ケアが含まれます。ティア2には、膝の置換など、患者の生活の質を向上させる一般的な保健サービスが含まれています。ティア3には、レーザー視力補正眼科手術やボトックスの注射などの化粧品および豪華な手順が含まれています。

   薬局

   • 3段の薬局カバレッジプランは、異なる共同支払いレベルを提供します。例としては、Carefirst Bluecross BlueShieldであり、一般的な薬物の共同支払いは通常最低です。 2番目のレベルには、フォーミュラリーリストに優先薬が含まれます。ブランド薬は通常、ティア3で最高の共同支払いをしています。

   プレミアム

   • 3段の健康保険は、プレミアムコストに影響を与えます。ウィスコンシン州従業員の信託基金局は例を示しています。 2007年、Tier Oneは個人で1か月あたり13.50ドル、家族で34ドルでした。ティア2は30ドルと75ドルでした。ティア3は、1つが71.50ドル、家族の補償範囲は179ドルです。