保険の3層システムとは何か？

医療

ヘルス・プロフェッショナルズ・フォー・ヘルス・ケア・リフォーム（HPfHR）は、3層の保険プランを採用している団体の一例です。HPfHRは医療従事者、患者、政治家、ビジネスリーダーで構成されています。第1層は基本的な生涯ケアを提供し、外来診療、救命治療、予防医療、生命維持に必要なケアが含まれます。第2層は膝関節置換術のように患者の生活の質を向上させる一般的な医療サービスです。第3層はレーザー視力矯正やボトックス注射といった美容・贅沢な手術が対象です。

薬局

3層式の薬局保険プランは、薬剤ごとに異なる自己負担額（コペイ）を設定しています。例として CareFirst BlueCross BlueShield のプランでは、ジェネリック薬が最も低い自己負担額となります。第2層は処方薬リストに掲載された優先薬で、やや高い自己負担額です。第3層はブランド薬で、最も高い自己負担額が設定されています。

保険料

3層式の医療保険は保険料にも影響します。ウィスコンシン州従業員信託基金の例では、2007 年の保険料は次の通りです。第1層は個人月額13.50ドル、家族月額34ドル。第2層はそれぞれ30ドルと75ドル。第3層は個人71.50ドル、家族179ドルでした。