健康貯蓄口座のデメリット

健康貯蓄口座（HSA）は、IRA に似た制度で、自己負担の医療費に備えて資金を積み立てることができます。通常、HSA は高額自己負担（HDHP）保険と組み合わせて利用され、口座の資金で自己負担分を支払い、自己負担額が満たされた後に保険が支払われます。保険料の低減効果が期待できる一方で、利用者にとっては様々なデメリットも存在します。

手数料

• 口座開設時や残高が一定額未満の場合に、銀行が月額維持手数料を課すことがあります。これらの手数料は、預金額を減らし、最低預金額に達するのを難しくします。

高額自己負担保険の条件

• HSA は必ず高額自己負担保険（HDHP）とセットでなければなりません。2010 年時点での適格保険の最低自己負担額は、個人で $1,200、家族で $2,400 です。また、自己負担上限は個人で $5,950、家族で $11,900 と定められています。

拠出上限

• 口座への拠出額にも上限があります。2010 年の上限は、個人で $3,050、家族で $6,150 です。55 歳から 64 歳までの加入者は、追加で $1,000 のキャッチアップ拠出が認められます。
• 65 歳未満で医療費以外に資金を引き出すと、10% のペナルティが課され、課税所得に加算されます。ただし、死亡や障害による引き出しは例外となります。