保険の降伏とは何ですか?

ヘルスケア業界では、降伏は、医師などの医療提供者が、割り当てられたすべての人またはグループに対して特定の金額を受け取る支払い方法です。この方法では、開業医は、患者が登録されているマネージドケア組織(HMO)から事前に固定補償を受けます。

  1. 機能

    • HMOは、保険プランに登録されている個人のケアを提供および監督するために、医療従事者と合意します。 HMOと契約した医療従事者は、独立した実践協会(IPA)と呼ばれます。

    識別

    • HMOは、患者に関連する多くの要因を圧迫することにより、IPAが受ける報酬を決定します。病歴と既存の状態に加えて、IPAは患者の年齢、性別、人種、職業、地理的位置を考慮します。

    考慮事項

    • マネージドケア組織は、降伏を使用して医療費を管理します。固定レートは、指定された時間内にレンダリングされたすべてのサービスをカバーします。患者が治療を求める回数に関係なく、料金は同じままです。



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