健康貯蓄口座（HSA）の制限と利用方法

健康貯蓄口座（HSA）とは？

健康貯蓄口座（Health Savings Account、HSA）は、医療保険でカバーされない医療費に使える非課税の貯蓄口座です。拠出金は税控除の対象となり、口座内で得られる利息も非課税です。未使用の残高は翌年へ繰り越せ、失われません。65歳以下でメディケア未加入の人が対象で、HSA対象の高額控除医療保険（HDHP）に加入している必要があります。

口座の開設方法

開設は普通の貯蓄口座と同様に簡単です。銀行や信用組合で手続きでき、勤務先のオープンエンロール期間に福利厚生担当者から提供されるプロバイダーを利用することも可能です。給与天引きで拠出できる場合が多く、Wells Fargo や Bank of America などはオンラインでも申し込みが可能です。口座は個人所有なので、転職や転居をしても資金は保持されます。

IRS（米国国税庁）の拠出限度額

IRSは毎年、生活費調整に基づき拠出上限を設定します（例：2011年の上限は個人 $3,050、家族 $6,150）。また、HDHPの最低自己負担額は個人 $1,200、家族 $2,400 と定められ、年間自己負担上限は個人 $5,950、家族 $11,900 です。ネットワーク外の医療費はこの上限の対象外となります。

HSAで払い戻し可能な医療費

口座開設前の医療費は対象外です。保険のコペイ、自己負担額、処方薬は払い戻し可能ですが、保険料や美容整形は対象外です。2011年以降、店頭販売の医薬品（OTC）は払い戻し対象から除外されました。