メディケアのサプリメント保険プランFとは？

Original MedicareのパートAとパートB（病院保険・医療保険）は幅広い補償を提供しますが、入院時の自己負担額（例：2010年は1,100ドル）などの補償ギャップがあります。受給者は10種類あるメディギャップ（Medigap）プランから選択し、これらのギャップを埋めます。

プランFの提供状況

保険会社はすべてのプランを提供する義務はありませんが、10種類のメディギャッププランのうち2つ以上を提供する場合、必ずプランCまたはプランFのいずれかを提供しなければなりません。プランFの保険料は保険会社により月額20ドルから67ドルと幅があります。

プランFの補償内容

メディケア・メディケイドセンターが定めた基準に従い、プランFは「高額控除」プランです。受給者が自己負担で2,000ドルの高額控除を支払うまで、Medicareがカバーするサービス費用は支払われません。高額控除を満たすと、プランFはMedicareパートA・Bの控除額、コインシュアランス、コペイを100％負担し、ホスピスケアや予防サービスのコインシュアランスもカバーします。

他プランとの比較

プランFは、パートBの控除額（2010年は年間155ドル）をカバーできる唯一のプラン（他に1つだけ）です。また、パートBの超過請求（医師がMedicareの合理的費用を超えて請求する場合）も全額負担する唯一のプランです。他のプランはMedicareが認めた金額までしか支払いません。